Síntomas

Desafortunadamente, el tercer trimestre puede ser la fase más dolorosa e incómoda de su embarazo. A medida que su bebé crece y continúa aumentando de peso, sentirá tensión aquí y allá. Aquí hay algunos síntomas que podrían estar aproximándos.

• Fatiga: La mayoría de las mujeres aumenta de 20 a 30 libras (9 a 13,6 kg) al final de su tercer trimestre, por lo que es probable que se canse si siente que está cargando una sandía en el útero. Intente combatir el cansancio con ejercicios ligeros y comidas pequeñas durante todo el día, y nunca dude en obtener un merecido descanso.
• Dolor de espalda: Un bebé en crecimiento, junto con las hormonas que se dispersan en las articulaciones en preparación para el parto, ejercen presión sobre la pelvis y la región lumbar. Hay muchos estiramientos o ejercicios que usted puede hacer para mejorar su postura, o puede probar prendas de apoyo para levantar el estómago.
• Acidez estomacal: Cuando su útero crece, puede moverse un poco alrededor de sus órganos, y un cambio en la posición del estómago puede provocar acidez estomacal. Usted puede manejar esto controlando qué y cuánto come, por lo que es mejor evitar las comidas fritas o picantes y tratar de comer comidas pequeñas durante el día.
• Hinchazón: A medida que su bebé ocupa más espacio en su cuerpo, el útero ejerce una presión contra los vasos que transportan sangre hacia y desde el corazón, lo que puede causar hinchazón en sus extremidades. Intente nadar o simplemente acostarte de lado para mejorar la circulación.
• Crecimiento del seno y descarga: La mayoría de las mujeres forman alrededor de 2 libras (900 g) de tejido mamario adicional en el tercer trimestre, por lo que sus senos podrían estar más sensibles. También podrían comenzar a secretar un líquido amarillo llamado calostro, que es importante para suministrar los nutrientes a su bebé en los primeros días después del parto.

Citas con el proveedor de atención médica

Las visitas al proveedor de atención médica en el tercer trimestre ocurrirán con más frecuencia que las de los primeros seis meses, y es probable que tenga citas cada dos semanas hasta la semana 36, ​​y luego se convierten en citas semanales hasta el parto. En estas citas su proveedor le hablará en detalle sobre el parto y continuará haciéndole exámenes físicos de rutina para detectar cualquier problema posible.

En algún momento durante el tercer trimestre, su proveedor de atención médica probablemente le sugerirá que se coloque la vacuna Tdap. La Tdap se administra durante el embarazo para ayudar a proteger al bebé de la tos ferina, quien está protegido a través de los anticuerpos maternos transmitidos antes del nacimiento. La vacuna dura hasta aproximadamente los 2 meses de edad, y es importante porque los bebés corren el mayor riesgo de tos ferina y, además, con sus sistemas inmunológicos aún no formados, tienen una menor capacidad de luchar contra ella.

Como siempre, estas citas le dan tiempo para hablar sobre cualquier otro síntoma preocupante y analizar los resultados de exámenes anteriores. El tamaño y el latido del corazón de su bebé continuarán siendo monitoreados, además de su posición en el útero. Un ultrasonido es la mejor manera de determinar si su bebé está orientado de abajo hacia abajo y, si este es el caso, puede programar un procedimiento para cambiar esta posición de forma interna o externamente.

Probablemente no se someterá a exámenes pélvicos regulares, a menos que su proveedor de atención médica sospeche algún problema, pero si ha pasado más de unos días después de la fecha de parto, es importante controlar cualquier afección y/o la dilatación del cuello uterino.

Aproveche estas citas para hablar sobre sus inquietudes con respecto al parto o al posparto, como la lactancia materna o la anticoncepción después de que nazca su bebé. La mejor preparación para comenzar a trabajar es ampliar su conocimiento y tener expectativas claras de lo que experimentará.

Pruebas Medicas

Su proveedor de atención médica puede realizar más pruebas en el tercer trimestre ya que su bebé está más desarrollado. Estos incluirán exámenes vaginales para verificar la posición de él/ella y evaluar la condición de su cuello uterino.

• Prueba de estreptococo del grupo B: La bacteria del estreptococo del grupo B vive en aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y no es peligrosa para las futuras mamás, pero podría afectar a su bebé cuando él/ella este atravesando el canal de parto, donde reside la bacteria. La prueba se realiza con un hisopo vaginal y rectal simple, y si obtiene un resultado positivo, puede tratarse con antibióticos para que su bebé no lo contraiga al nacer.
• Prueba sin estrés: Por lo general, esta prueba se reserva para embarazos de alto riesgo o para mujeres que ya pasaron la fecha de parto. Aquí se controla la frecuencia cardíaca de su bebé usando un cinturón alrededor del abdomen para asegurarse de que él/ella se esté desarrollando bien.
• Perfil biofísico (PBF): Un PBF es una combinación de pruebas para evaluar la frecuencia cardíaca, el tono muscular y el movimiento de su bebé. También evalúa la cantidad de líquido amniótico alrededor de él/ella, el cual es un factor que puede contribuir a condiciones inseguras. Esto también se realiza principalmente para embarazos de alto riesgo o para mujeres susceptibles a ciertas enfermedades.
• Prueba de provocación con oxitocina: Las contracciones frecuentes o intensas limitan la cantidad de oxígeno que su bebé recibe durante el parto, por lo que su proveedor de atención médica podría realizarle esta prueba para ver cómo responde su bebé a las contracciones simuladas. Por lo general, esto se hace solo cuando su proveedor de atención médica anticipa que el bebé tendrá problemas de estrés.

En resumen, estas pruebas le dan una buena idea de cualquier problema previsible en el parto. Ver que su bebé está en una buena posición con un latido constante del corazón debería darle tranquilidad para un parto seguro y saludable.

Lee mas

• Third trimester doctor appointments
• Second and third trimester weight gain

Fuentes

• Mayo Clinic Staff. «Biophysical Profile.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 3/5/2015. Web.
• Mayo Clinic Staff. «Third trimester pregnancy: What to expect.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 5/5/2014. Web.
• «Body changes and discomforts.» Womenshealth.gov. U.S. Department of Health & Human Services, 9/27/2010. Web.

Síntomas

Los síntomas del segundo trimestre son generalmente más tranquilos, y los molestos son eclipsados por signos emocionantes de una nueva vida. Algunos de los síntomas molestos incluyen:

• Dificultad para respirar: El útero continúa creciendo y poniendo presión en tus pulmones, por lo que algunas actividades básicas te dejan sin aliento. Esta reducción en el flujo de aire es totalmente normal, pero habla con tu proveedor de atención médica si sientes que tienes sibilancias constantes o si la dificultad para respirar tiene un inicio muy rápido.
• Estrías: Los cambios en tu cuerpo pueden hacer que desarrolles unas líneas rosadas y rígidas en tu piel, pero se desvanecerán y se volverán menos notorias a medida que tu piel se ajuste a su tamaño previo al embarazo. Informa a tu proveedor de atención médica si tienes marcas que se parecen a las estrías, pero que pican, ya que podrían ser una señal de PUPPPs.
• Sueños vívidos: Todas las mamás tienen nervios antes del nacimiento, y estos se manifiestan a menudo en pesadillas recurrentes o despertando en un sudor frío. Soñar con cosas desagradables es bastante común, pero no hay nada de qué preocuparse. Es normal que te pongas nerviosa por la llegada de tu nuevo bebé, pero mantenerte sana y bien descansada es la mejor protección contra problemas potenciales.
• Contracciones débiles: Tu cuerpo está entrenando para dar a luz a tu bebé y está preparando al útero para el trabajo de parto con este ejercicio para fortalecerlo. Las contracciones son impredecibles, pero no deben ser dolorosas ni frecuentes. Si este no es el caso, puedes llamar a tu proveedor de atención médica porque podría ser una señal de parto prematuro.
• Mareos: El segundo trimestre por lo general hace que tu presión arterial descienda a medida que tus vasos sanguíneos se expanden. Esto puede ocasionarte mareo o vértigo. Para aliviar este síntoma puedes recostarte de lado para que tu presión suba un poco, y asegúrate de mantenerte hidratada.

Citas médicas

Las visitas médicas en el segundo trimestre, que deben realizarse aproximadamente cada 4 semanas, siguen siendo importantes para controlar tu peso, presión arterial y discutir tus síntomas, pero se centrarán más en el crecimiento de tu bebé. Evaluarán los latidos de su corazón y sus movimientos para asegurarse de que está progresando bien.

Tu proveedor de atención médica tomará medidas de tu vientre desde la parte superior del útero hasta la base de tu pelvis, lo cual le dará una buena idea del tamaño de tu bebé. Quizás la parte más emocionante de las visitas del segundo trimestre es la oportunidad de escuchar los latidos de su corazón a través de un estetoscopio de alta tecnología o un instrumento doppler para monitorearlo. Estas herramientas también ayudan a oír el movimiento general de tu bebé, el cual va a ser muy evidente cuando comience a patear alrededor de las 20 semanas.

Aunque todavía faltan unos meses para el parto, tu proveedor de atención médica también tomará este tiempo para hablar contigo sobre clases de parto y darte información acerca de las señales de un parto prematuro. No dudes en contarle cualquier preocupación física o emocional que tengas, ya que puede ofrecerte asesoramiento útil incluso sobre los problemas más personales.

Pruebas

Tus pruebas de sangre y orina estándar seguirán durante el segundo trimestre para comprobar los niveles de glucosa y algunas proteínas. También tienes la opción de hacerle pruebas a tu bebé para detectar un conjunto específico de enfermedades mediante la extracción de muestras que contengan células fetales. Estos procedimientos incluyen:

• Detección de marcadores múltiples: La alfafetoproteína, que es secretada por el feto, puede ser un signo de síndrome de Down o espina bífida si está presente a niveles muy altos. Esto se puede detectar con una simple extracción de sangre, y la mayoría de las mujeres se someten a la prueba. Un resultado anormal que ocurre en aproximadamente 4% de las mujeres es un falso positivo, por lo que tu proveedor de atención médica realizará un ultrasonido para confirmar un defecto genético.
• Prueba de la glucosa: Los niveles de glucosa en tu sangre son un buen indicador de diabetes gestacional, lo que podría conllevar riesgos significativos para ti y para tu bebé. Esto también se detecta con un análisis de sangre exhaustivo.
• Amniocentesis: Esta prueba es opcional y está dirigida a mujeres mayores de 35 años o susceptibles a trastornos genéticos. Al insertar una aguja en el útero, el médico extraerá una muestra de líquido amniótico que puede ayudar a diagnosticar anomalías cromosómicas e infecciones fetales.

Lee más

• Citas con el médico en el segundo trimestre
• Dificultad para respirar durante el embarazo

Fuentes

• Mayo Clinic Staff. «Second trimester pregnancy: What to expect.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 5/15/2014. Web.
• «Body changes and discomforts.» Womenshealth.gov. U.S. Department of Health & Human Services, 9/27/2010. Web.
• Mayo Clinic Staff. «Prenatal testing: Is it right for you?.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 8/22/2015. Web.
• Mayo Clinic Staff. «Prenatal testing: Quick guide to common tests.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 8/8/2015. Web.
• «Preterm labor.» March of Dimes. March of Dimes, n.d. Web.

Síntomas

Los síntomas del primer trimestre son quizás los más conocidos e incluyen:

• Náuseas matutinas: Aunque la causa exacta no está clara, se sabe que un aumento en la hormona del embarazo conocida como hormona gonadotropina coriónica la hace marearse. Intente comer comidas más pequeñas durante todo el día o tomar jengibre o vitamina B6 para combatir los ataques de náuseas.
• Antojos o aversiones a los alimentos: Los gustos o desagrados fuertes de varios alimentos a menudo están relacionados con las náuseas del embarazo y son igualmente impredecibles. Trate de no ceder a demasiados antojos poco saludables y sustituya aquellos alimentos que no pueda tolerar por alternativas saludables.
• Micción frecuente: Atribuida principalmente al aumento del tamaño de su útero y la presión sobre su vejiga. Vacíe su vejiga a menudo para prevenir una infección del tracto urinario.
• Un elevado sentido del olfato:  Este está muy relacionado con las náuseas matutinas.
• Fatiga: Uno de los síntomas más comunes del embarazo, el cansancio general es el resultado de todos los procesos nuevos que su cuerpo atraviesa para nutrir a su bebé y ayudarlo a crecer. El aumento en la progesterona también se asocia con un efecto sedante.

Además, las etapas iniciales del embarazo pueden hacer que se sienta demasiado emocional debido al torbellino de nuevas preocupaciones y presiones sobre su cuerpo. Hay muchas soluciones para hacer que esta vez sea más cómodo para usted, y puede pedirle a su proveedor de atención médica que le sugiera la mejor opción. La mayoría de sus experiencias son comunes a millones de mujeres en todo el mundo, y es mejor tomar un día a la vez y tratar sus síntomas a medida que se presenten.

Sin embargo, ciertos síntomas nunca se deben ignorar, como sangrado vaginal abundante, vómitos persistentes o calambres severos. Estos deben abordarse de inmediato ya que podrían estar asociados con un aborto involuntario.

Citas con el proveedor de atención médica

Su proveedor de atención médica es el mejor recurso que tiene durante el transcurso de su embarazo, y él o ella pueden resolver sus inquietudes fácilmente y brindarle el mejor asesoramiento personalizado para garantizar un embarazo lo más saludable posible.

La primera visita debe programarse tan pronto como crea que está embarazada, y sería una buena idea invitar a su pareja ya que recibirá mucha información importante sobre su futuro estilo de vida. En esta cita, su enfermera profesional le preguntará acerca de su historial médico, incluido su ciclo menstrual típico y el uso de medicamentos. Además, él o ella pueden establecer una fecha de parto estimada, que es importante para controlar el crecimiento de su bebé y programar ciertas pruebas o procedimientos acordes a cada situación.

Su enfermera también podría realizarle un examen físico que incluye tomarle el peso, la altura y la presión arterial para evaluar su salud general y además, un examen vaginal para detectar cualquier infección. Esta cita también incluye los análisis de sangre, las pruebas de orina y los procedimientos de detección mencionados anteriormente relacionados con anormalidades fetales.

Su enfermera también podría realizarle un examen físico que incluye tomarle el peso, la altura y la presión arterial para evaluar su salud general y además, un examen vaginal para detectar cualquier infección. Esta cita también incluye los análisis de sangre, las pruebas de orina y los procedimientos de detección mencionados anteriormente relacionados con anormalidades fetales.

Las visitas prenatales posteriores generalmente se programan cada cuatro semanas en el primer trimestre y no serán tan exhaustivas como la primera cita. Por el contrario, usted se reunirá con su proveedor de atención médica, quien controlará su peso y presión arterial y también tendrán un momento para conversar a cerca de cualquier signo y síntoma.

En una cita más cercana al final del primer trimestre, alrededor de las 9-12 semanas, es posible que pueda escuchar los latidos del corazón de su bebé, uno de los desarrollos más emocionantes para cualquier madre primeriza.

Pruebas medicas

El primer trimestre es un momento crítico para evaluar diversas enfermedades o afecciones que podrían afectar a su bebé, particularmente si son comunes en su origen racial, étnico o familiar. La mayoría de los problemas se detectan a través de:

• Exámenes de sangre,los cuales evalúan afecciones como la anemia, la hepatitis B y el VIH, además de proporcionar su tipo de sangre y factor Rh. Todos estos se pueden evaluar con una sola muestra de sangre, que se realiza en casi todas las mamás primerizas durante su primera cita.
• Análisis de orina, los cuales buscan signos de infección renal y evalúan los niveles de glucosa y proteína. Es probable que proporcione una muestra de orina en cada cita prenatal para rastrear estos signos, ya que los niveles anormales pueden indicar problemas graves relacionados con el embarazo.
• Muestreo de la vellosidad coriónica (MVC): pruebas de defectos cromosómicos como el síndrome de Down y la distrofia muscular. Esta prueba es opcional y muy invasiva, generalmente reservada para mujeres mayores de 35 años. El procedimiento requiere una muestra de tejido de la placenta, la cual se obtiene al ensartar un catéter pequeño a través del cuello uterino o al insertar una aguja en el abdomen. Tiene una precisión del 98% al descartar algunos defectos congénitos cromosómicos, pero no detecta trastornos del tubo neural, como la espina bífida y la anencefalia.
• Detección combinada del primer trimestre: Realizada entre las semanas 11 y 14, la detección combinada del primer trimestre es una opción de prueba que consiste en una prueba de detección de suero materno (DSM) y una ecografía de traslucidez nucal (TN). El DSM examina la proteína A plasmática asociada al embarazo (PAPP-A) y la gonadotropina coriónica humana (hCG), niveles irregulares de ambos pueden indicar un trastorno cromosómico. Además, la ecografía de translucidez nucal se realiza para determinar el tamaño del espacio libre (líquido) en la parte posterior del cuello, lo que también puede indicar un riesgo de Trisomía-21 (Síndrome de Down). La detección combinada del primer trimestre no es diagnóstica, simplemente detecta una mayor probabilidad de tener ciertos trastornos cromosómicos. Aunque identifica al 85% de los bebés con Síndrome de Down, el 5% de las mujeres evaluadas también pueden registrar un falso positivo, y dado que el Síndrome de Down es relativamente raro, incluso la mayoría de las mujeres que han sido notificadas de que su bebé tienen un riesgo de presentar la condición, no tendrán realmente la condición. La detección combinada del primer trimestre es muy efectiva en el examen de trastornos cromosómicos, pero no puede proporcionar resultados concluyentes para los trastornos genéticos, ni puede mostrar ninguna indicación de defectos del tubo neural, por lo que se puede recomendar una amniocentesis durante el segundo trimestre si hay una indicación durante esta prueba.

Las enfermedades genéticas como la fibrosis quística y la anemia drepanocítica se analizarán solo si es probable que la desarrolle en función de los antecedentes familiares. Algunas mujeres también revisan sus niveles de hCG y progesterona con frecuencia.

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• Heightened sense of smell when pregnant
• Frequent urination when pregnant

Fuentes

• Mayo Clinic Staff. «Symptoms of pregnancy – What happens right away.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 7/12/2013. Web.
• Healthline Editorial Team. «What Bodily Changes Can You Expect During Pregnancy?» Healthline. Healthline, 3/5/2012. Web.
• Mayo Clinic Staff. «Prenatal care: 1st trimester visits.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 7/31/2015. Web.
• «Prenatal care in your first trimester.» U.S National Library of Medicine. MedlinePlus, 6/11/2014. Web.
• «The Rh Factor: How It Can Affect Your Pregnancy: FAQ027.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 9/13/2015. Web.
• Mayo Clinic Staff. «Chorionic Villus Sampling.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 10/17/2015. Web.
• «Prenatal Tests.» March of Dimes. March of Dimes, 6/03/2016. Web.
• «Carrier Testing for CF.» CFF. Cystic Fibrosis Foundation, n.d. Web.