Michelle Matos-Becerra Contribuidora de Ovia Health

El Mes de la Historia de la Mujer 2021 celebra lo que significa ser mujer y las grandes aportaciones que las mujeres han hecho a la sociedad.

Este mes: la historia de la mujer con el control de la natalidad y la atención a la salud antes de 2021

A medida que las mujeres han ido avanzando como líderes en su carrera profesional, en el cuidado de la familia, en la comunidad y más allá, los avances clave en salud han evolucionado con ellas. Aunque todavía queda mucho camino por recorrer para mejorar muchos aspectos de la atención a la salud de la mujer, queremos dedicar un momento a celebrar cuatro hitos clave de la atención a la salud que han contribuido a igualar las condiciones.

Poner el control en sus manos

En 1914, Margaret Sanger, enfermera de salud pública, acuñó el término «control de la natalidad» como parte de su campaña de varias décadas para que los anticonceptivos fueran legales y estuvieran disponibles para las mujeres. Su madre estuvo embarazada 18 veces, tuvo 11 hijos y sufrió 7 abortos espontáneos que le ocasionaron problemas de salud que la llevaron a la muerte a los 49 años. Mientras trabajaba como enfermera en el Lower East Side de Nueva York, Sanger fue testigo de los efectos que la falta de métodos anticonceptivos tenía en la salud de las mujeres inmigrantes pobres, muchas de las cuales morían en el parto y por abortos autoinducidos. Estas experiencias alimentaron su determinación de informar y facilitar a las mujeres el acceso a los métodos anticonceptivos.

Junto con su hermana Ethel Byrne y la activista Fania Mindell, Sanger abrió la primera clínica para el control de la natalidad del país en Brownsville, Brooklyn, el 16 de octubre de 1916, desafiando de manera directa las «Leyes Comstock» que prohibían el control de la natalidad. La labor de Sanger como directora y presidente de Planned Parenthood of America culminó con su asociación con la filántropa y graduada del MIT Katherine McCormick para apoyar y financiar la investigación de la organización sobre el desarrollo de la píldora anticonceptiva en la década de 1950.

«La píldora» fue aprobada por la FDA en 1960 y legalizada años más tarde, dando a generaciones de mujeres la oportunidad de alcanzar una mayor libertad social y económica por el simple hecho de poder planificar su futuro reproductivo.

Los anticonceptivos orales son eficaces para ayudar a las mujeres a controlar los síntomas de enfermedades reproductivas crónicas como la endometriosis y el SOPQ, reducir los cólicos menstruales, regular los periodos y prevenir las migrañas relacionadas con la menstruación. Y han abierto la puerta a formas alternativas de anticoncepción, como dispositivos intrauterinos (DIU), implantes, inyecciones, anillos, entre otros.

La Ley de Cuidado de Salud Asequible redujo los costos, eliminó la denegación de cuidados y cobertura por condiciones preexistentes, incluido el embarazo, y amplió el acceso y la cobertura de servicios de cuidados preventivos como los anticonceptivos.

Muchas mujeres siguen teniendo dificultades para encontrar métodos anticonceptivos eficaces debido a la falta de cobertura de cuidados de salud, por lo que ofrecer oportunidades a bajo costo e información continua a todas las mujeres es fundamental para ayudarlas a tener libertad reproductiva.

Mejorando el cuidado de los senos y la supervivencia durante generaciones

Al principio, las mamografías se realizaban con aparatos de rayos X tradicionales, que exponían a las mujeres a altas dosis de radiación. En 1969, las innovaciones técnicas se centraron en poner las mamografías de baja radiación al alcance de las pacientes. Las mamografías, más seguras y precisas, han evolucionado a lo largo de los años hasta convertirse en una de las mejores prácticas en el cuidado médico de la mujer. La nueva opción para la detección estimuló la conversación y la educación en torno a la prevención y las predisposiciones genéticas, creando una mayor concienciación y apoyo a las nuevas opciones de investigación y tratamiento. Esta tecnología también permitió detectar antes un mayor porcentaje de casos, lo que mejoró las tasas de supervivencia. En 2000, las innovaciones de la mamografía digital y en 2011 la mamografía 3D aumentaron la eficacia de los exámenes de detección.

Las pruebas de detección regulares y generalizadas, en especial para las comunidades desatendidas en las que la educación y el acceso contribuyen a las desigualdades en la atención, siguen siendo un reto hoy en día. La investigación también debe ser más integradora para atender las necesidades de las mujeres de color. Aunque la incidencia del cáncer de seno entre las mujeres de raza negra es inferior a la de otros grupos raciales/étnicos, su tasa de mortalidad es elevada, su supervivencia más corta y tienen más probabilidades de que se les diagnostique un cáncer triple negativo que es más agresivo y difícil de tratar. También son más propensas a ser diagnosticadas antes de los 50 años y a tener tejido denso en el seno, que es un factor predictivo del riesgo de cáncer de seno y dificulta la sensibilidad de una mamografía.

Ampliar la alegría de la parentalidad

La experimentación con la fecundación in vitro (FIV) se remonta a 1800, cuando el embriólogo Samuel Leopold Schenk recogió óvulos y esperma de conejos y cobayas y observó que era posible la división celular. El primer nacimiento registrado de un bebé concebido mediante inseminación artificial se produjo a finales de la década de 1880. Más de 8 millones de bebés han nacido en todo el mundo desde que en 1978 naciera Louise Brown, la primera bebé probeta. Más de un millón de bebés han nacido mediante la FIV en Estados Unidos solo desde 2014.

Por mucho que estas tecnologías nos hayan ayudado a crecer como sociedad, la mayoría de las personas luchan contra los costos de someterse a tratamientos y la falta de cobertura de los seguros médicos. Sin embargo, a medida que avanzan la tecnología y la investigación, se multiplican las oportunidades de obtener resultados positivos.

Reconocer y tratar su dolor silencioso

Uno de los muchos avances en el cuidado materno es la detección de la depresión posparto (DPP). La DPP se consideró en su día una forma de «histeria» o «locura», y muchas mujeres fueron objeto de escrutinio social por «no aceptar el papel de la maternidad». La «cura» para la mayoría de los casos graves era una dolorosa terapia electroconvulsiva y la institucionalización. Y para muchas personas, sufrir en silencio condujo a traumas mentales y emocionales más amplios que afectaron a toda la unidad familiar.

Hoy en día, la concienciación y las pruebas de detección de la DPP están integradas en el cuidado prenatal y posparto. En 1987 se elaboró la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo para ayudar a los médicos a predecir la aparición y gravedad de la depresión en las madres después del parto. En la actualidad, los pediatras examinan a las mujeres en busca de signos de depresión durante las primeras visitas de cuidado preventivo para el bebé. Gracias a los grupos de defensa y concienciación, las mujeres pueden ahora dar a conocer sus batallas contra la DPP a una comunidad más amplia dispuesta a apoyar su camino hacia el bienestar.

Querida Ovia: Mi esposo y yo llevamos un año y medio intentando tener un tercer hijo. Él quiere dejar de intentarlo y dice que eso nos impide apreciar a los hermosos bebés que tenemos. Pero siempre he soñado con una familia numerosa y no me siento preparada para renunciar a ella. 

En primer lugar, la infertilidad secundaria es algo de lo que no se habla lo suficiente, y espero que esta respuesta te ayude a saber con certeza que no estás sola. 

Muchas familias dudan en hablar de sus problemas de fertilidad. Y cuando ya son padres pueden sentir la presión social de estar simplemente agradecidos por los hijos que ya tienen (¡que seguro que lo estás!). Estoy aquí para decirte que sentir que hay un asiento vacío en la mesa de tu familia es un sentimiento válido tanto si tienes 0, 1, 2, 3 o 9 hijos. Lo difícil es que ambos tienen sentimientos válidos, y no son los mismos. Puede haber un punto intermedio en tomar un descanso de tratar de concebir por un período de tiempo o seguir intentando durante «X» número de meses antes de iniciar un descanso. 

A fin de cuentas, parece que la ampliación de la familia es algo que les haría felices a ambos si pudiera suceder con el movimiento de una varita. Por lo tanto, intenta centrar tus conversaciones con él en los retos del camino (el proceso de tratar de concebir), más que en el destino (la decisión de tener otro bebé).

En cualquier caso, es necesario un diálogo continuo y abierto, pero puede ser difícil encontrar un momento bueno y privado para hablar (sobre todo cuando hay otros niños en casa). Es habitual que la gente evite los temas difíciles o los saque en momentos poco propicios para la conversación (como cuando te acuestas en la cama). 

Si estás evitando la conversación o uno de los dos saca el tema en momentos poco idóneos, es esencial crear un espacio en el que ambos puedan escucharse de forma activa. Intenta programar un tiempo para hablar, de esa manera ambos pueden llegar a la conversación preparados para compartir y escuchar. 

Tener un desacuerdo sobre sus cabezas hace que toda la situación sea más estresante.

Algunos consejos:

• Evita hablar de ello antes de acostarse, cuando todos están cansados y el sexo es posible. 
• A veces un viaje en carro es útil porque tienes un poco de distancia emocional, puedes romper el contacto visual interminable y el sexo (por lo general) no es una posibilidad. 
• Ponerse de acuerdo sobre cómo avanzar puede llevar más de una discusión, pero debería ser sencillo elaborar un plan para más pláticas. Respira, tú puedes. 
• Las experiencias con la fertilidad se inician, se detienen y terminan por diversas razones, y a menudo dejan un impacto. Siempre está bien buscar más apoyo de la familia, las amistades o los profesionales. 

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Empecemos por lo básico, ¿con qué frecuencia debe alguien someterse a una prueba de ITS? ¿Puede decirnos algo más sobre lo que podemos esperar exactamente?

Según las directrices, todas las personas menores de 25 años sexualmente activas deben someterse a pruebas de gonorrea y clamidia al menos una vez al año. Muchas ITS pueden no tener síntomas (sobre todo en las mujeres), por lo que es importante que las pruebas formen parte de los cuidados anuales. Cada visita preventiva anual debe incluir una conversación sobre las ITS. Ciertas personas pueden presentar un riesgo más elevado y requerir chequeos más frecuentes. 

Las mujeres de 25 años o más con factores de riesgo como nuevas o múltiples parejas sexuales o una pareja sexual que tenga una ITS también deben someterse a pruebas de gonorrea y clamidia todos los años.

Todos los adultos y adolescentes de 13 a 64 años deberían someterse a la prueba del VIH al menos una vez.

Todas las mujeres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de sífilis, VIH, hepatitis B y hepatitis C desde el principio del embarazo. Las mujeres con riesgo de infección también deben someterse a pruebas de clamidia y gonorrea al principio del embarazo. En algunos casos puede ser necesario repetir las pruebas.

¿Existen otras opciones para realizar las pruebas además de en una visita de atención primaria?

Si. Los centros de atención urgente es una opción, al igual que las clínicas de salud en locales comerciales, las clínicas comunitarias y los proveedores de OB/GYN. También están disponibles las pruebas caseras.

¿Puede darnos más información sobre ITS específicas y cómo se analizan?

La gonorrea y la clamidia se analizan con una muestra de orina, una muestra cervical o un frotis. 

El VIH, la hepatitis y la sífilis pueden detectarse mediante análisis de sangre. 

Si tienes síntomas, te haremos la prueba del herpes (VHS1 y VHS2) con un frotis de la lesión.

¿Cuáles son las prácticas sexuales seguras recomendadas con una nueva pareja sexual?

Es estupendo que ambas personas puedan hablar sobre las pruebas de ITS antes de renunciar a utilizar métodos de barrera como el condón. Así sabrán por dónde empiezan. 

¿Y si alguien no se siente confortable manteniendo esas conversaciones con una pareja nueva u ocasional?

Pueden ser conversaciones difíciles, sobre todo al principio de una relación. 

Para empezar, todo el mundo puede empoderarse y, al menos, hacerse las pruebas por sí mismo. Sin duda, estas conversaciones pueden a veces ejercer presión en las relaciones sobre el futuro de la relación o las expectativas en torno a la monogamia. Si aún no has llegado a ese punto, es una buena razón para seguir utilizando otros métodos para protegerte. Luego, cuando ambos se sientan cómodos, pueden volver a hacerse una prueba.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de las ITS a los que hay que prestar atención? 

Las mujeres y las personas con útero suelen experimentar síntomas como dolor al orinar, secreción vaginal y protuberancias o llagas dolorosas. 

La gonorrea también puede infectar la garganta, que puede no tener síntomas o causar dolor de garganta. 

El VIH puede parecer una enfermedad aguda con síntomas víricos, como ganglios linfáticos inflamados y fiebre. Estos síntomas suelen pasar desapercibidos porque pueden confundirse con otro tipo de virus.

¿Se puede contraer una ITS a través del sexo oral?

Si. La gonorrea puede presentarse como un dolor de garganta muy intenso. Lo bueno es que los proveedores de atención médica están más informados y educados sobre este síntoma como un signo potencial de una ITS, por lo que deberían obtener un frotis y hacer pruebas. 

El herpes (VHS) también suele contagiarse durante el sexo oral.

¿Qué ITS son tratables y cuáles curables?

La gonorrea, la clamidia, las tricomonas y la sífilis son curables. Damos medicación y podemos recomendar una prueba de curación. El VIH, como sabemos, es una infección crónica y tratable, y disponemos de terapias y tratamientos estupendos, pero requiere tratamiento y seguimiento de por vida. 

Un brote inicial de VHS se trata con una dosis alta de un tratamiento antivírico, que acorta el tiempo en que la persona presenta síntomas y, muy probablemente, también el tiempo en que es infecciosa. Y luego, dependiendo de la frecuencia con la que una persona tenga brotes, podemos recomendar que siga una terapia de supresión, que es una medicación antivírica diaria. Esto puede ser una medicación para toda la vida.

Tras varios años de medicación antivírica, la mayoría de las personas presentan tasas muy bajas de brotes. Lo digo porque cuando a una persona le dicen que tiene el VHS, puede resultar muy desconcertante. Puede que les preocupe mantener conversaciones con sus parejas sexuales, dado el estigma que aún persiste en torno al VHS. A las personas también les preocupa poder contagiar al bebé si están embarazadas. Pero tenemos una medicación estupenda que es segura y suele tener efectos secundarios mínimos, por lo que la mayoría de la gente puede volver a llevar una vida normal. Sí recomendamos que se lo digan a las nuevas parejas sexuales.

¿Algún consejo para mantener estas conversaciones con la pareja?

El VHS se transmite por contacto con la piel. Y sabemos que puede haber transmisión del VHS incluso cuando una persona no tiene un brote o un brote que le sea visible. Esto es en especial cierto justo antes de que se produzca un brote, cuando puede haber un alto nivel de virus. Y los condones no protegen a nadie al 100 %. 

Estas conversaciones pueden ser difíciles con una nueva pareja ocasional antes de tener cualquier contacto sexual. Podrías decir: «Solo quería que supieras que hace [X] años di positivo en la prueba del VHS. Estoy en terapia de supresión, lo que reduce el riesgo, pero quería que lo supieras». 

Como es un virus tan común, mucha gente se encuentra en esta situación, así que esperemos que la conversación sea recibida con amabilidad y agradecimiento por haberla divulgado.

El VIH puede ser una conversación más difícil, pero es similar en muchos aspectos. Esta es una conversación que hay que tener antes que después. En las relaciones con dos personas con infección por VIH discordante, la pareja que no es seropositiva suele optar por la terapia PrEP para evitar la posibilidad de infectarse. Además, aquí los condones son muy eficaces, porque el VIH no se transmite a través de la piel. 

Hay mucho menos estigma que antes, pero estas conversaciones pueden ser difíciles.

¿Cuánto tiempo debe estar alguien en terapia de supresión antes de que haga efecto?

Los seropositivos deben esperar a estar controlados antes de mantener relaciones sexuales. El especialista en VIH o internista les ayudará a gestionar un plan de tratamiento. 

Y en el caso de otras ITS, ¿cómo debemos plantearnos los plazos de las pruebas? 

Si has mantenido relaciones sexuales con una nueva pareja recientemente, es posible que las pruebas actuales no reflejen tu estado. Es bueno hacerse la prueba cuando llevas 6 semanas sin estar con nadie, así que esperar hasta que lleves unas 6 semanas de relación puede tener sentido. Esto se debe a que el organismo puede tardar 6 semanas en generar una respuesta de anticuerpos frente al virus que permita detectarlo en los análisis de sangre. 

Ciertas ITS tienen recomendaciones de seguimiento: en esos casos, recomendamos que la gente se haga pruebas de curación para asegurarse de que está del todo tratada. Si ambos miembros de la pareja dan positivo en una ITS, ambos deben tratarse al mismo tiempo y no debe haber contacto sexual durante el tratamiento para evitar la transmisión de uno a otro.

¿Algún consejo si no sientes comodidad hablando con tu proveedor sobre la salud sexual?

Hay pruebas a solicitud que puedes utilizar y que pueden ser una gran opción. También puedes enviar un correo electrónico o un mensaje a tu proveedor de atención médica para solicitar determinadas pruebas o análisis si no te sientes capaz de hacerlo en persona. Nos gusta minimizar las barreras para las pruebas de detección de problemas de salud importantes.

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Considera estos mitos en torno a la fertilidad y la concepción

Algunos son en realidad ciertos, pero la mayoría no lo son. Mira qué mitos sobre la fertilidad se han desmentido.

1) Tragar semen te impulsa la fertilidad.

Falso. La única forma en que el esperma ayuda a la fertilidad es cuando está en el canal vaginal o en las trompas de Falopio, en camino de encontrar el óvulo. Contiene proteínas, pero hay formas mucho más eficientes de obtener la ingesta nutricional diaria que a través del sexo oral. Ten en cuenta que el sexo oral, la masturbación y cualquier otra cosa que provoque la eyaculación es saludable mientras intentas concebir y no agotará ni reducirá el recuento de espermatozoides de un hombre. Véase el mito número 17 para más detalles.

2) Tendrás gemelos si comes boniatos (camotes).

Sin confirmar, pero quizá falso. Este mito de la fertilidad comenzó cuando los investigadores descubrieron que la tasa de gemelos era cuatro veces mayor en África Occidental que en el resto del mundo. Los investigadores trataron de determinar la causa de los partos múltiples y examinaron la dieta de la comunidad, observando que la gente comía casi solo plantas de yuca, que son un tipo de camote.

Sin embargo, los investigadores nunca han vinculado de forma concluyente una dieta rica en camote con el hecho de tener gemelos, y dado que el camote tienen almidón y carece de un valor nutricional significativo, empezar una dieta solo de camote con la esperanza de concebir múltiplos no es una buena idea.

3) Relájate y te embarazarás.

Falso. Las personas infértiles están hartas de que les digan que no embarazarse es «todo cosa de la menta», y por una buena razón: no es cierto. Aunque mantenerse relajada y positiva puede proporcionar algunos beneficios para la salud (y el estrés grave puede afectar a la capacidad de ovular en casos extremos), la infertilidad es una condición médica con causas distintas. Estas causas requieren un tratamiento, no solo una sonrisa.

4) Debes tener relaciones sexuales todos los días para potenciar tu fertilidad.

Falso. Solo puedes concebir durante los 5-6 días de tu ventana fértil. Eso significa que no puedes embarazarte durante el resto del mes. Debes centrarte en mantener relaciones sexuales durante la ventana fértil, incluso varias veces al día si te sientes juguetona, pero las relaciones sexuales durante el resto del ciclo no harán nada para aumentar tu fertilidad.

Si quieres tener sexo porque te apetece y quieres sentirte más cerca de tu pareja, ¡genial! Solo ten en cuenta que lo haces por otras razones además de hacer un bebé.

5) El tamaño del pene o de los testículos de un hombre afecta a su fertilidad.

Falso. Este mito puede haber surgido porque la sociedad ejerce mucha presión sobre el tamaño del pene de los hombres, lo que lleva a muchas personas a asociar un paquete más grande con estereotipos «varoniles» como la virilidad, el deseo sexual, la masculinidad y la fertilidad. En realidad, el tamaño del pene no tiene nada que ver con la fertilidad. Mientras un hombre esté sano y sea capaz de penetrar y eyacular, el tamaño no importa.

6) Tener sexo por la mañana aumenta la fertilidad.

Falso. Este mito de la fertilidad tiene su origen en la falsa creencia de que el hombre «guarda» de algún modo un almacén de más esperma durante la noche cuando duerme, que el sexo matutino vacía. Aunque hay algunas investigaciones que sugieren que el recuento de espermatozoides del hombre es algo superior por la mañana, cualquier diferencia es menor: solo se necesita un espermatozoide para fecundar un óvulo, y el recuento de espermatozoides puede variar entre 75 y 76 millones.

Es más importante tener relaciones sexuales durante tu ventana fértil, sin importar si es por la mañana, por la tarde, por la noche o por todo lo anterior.

7) Puedes concebir un niño o una niña haciendo ciertas cosas.

Falso. ¿Has oído alguno de estos mitos sobre de fertilidad sobre el sexo del bebé? Para concebir una niña, pon una cuchara de madera y unas tijeras bajo tu cama y un lazo rosa bajo tu almohada. Los testículos de tu pareja masculina deben estar calientes si quieres un niño y fríos si quieres una niña. Si tienes relaciones sexuales al principio de tu ventana fértil, el bebé será un niño; ten relaciones sexuales más tarde para concebir una niña. Come más calorías y bebe té verde para concebir un niño. Incluso hay aplicaciones para móviles que anuncian que te permiten elegir el sexo de tu bebé.

Por desgracia, no hay pruebas de que ninguno de estos métodos tenga ningún efecto sobre el sexo de tu bebé. Incluso las estrategias más conocidas para medir el tiempo de las relaciones sexuales (el método Shettles y el método Whelan) se contradicen entre sí. Es mejor que te centres solo en concebir un bebé sano y en conocer el sexo más adelante.

8) Cuélgate boca abajo durante 20 minutos después del sexo para ayudar a los espermatozoides a llegar al óvulo.

Falso. Los espermatozoides son increíblemente buenos en su tarea de nadar para alcanzar tus óvulos. Están programados de forma química para hacerlo, millones de ellos a la vez. Eso significa que no necesitan tu ayuda -o la de la gravedad- para llegar a allí. No te preocupes por hacer una parada de hombros, levantar las piernas contra la pared o colgarte boca abajo en una mesa de inversión después del sexo; ninguno de ellos parece muy cómodo y ninguna investigación ha encontrado una relación entre ellos y la concepción.

9) Beber alcohol con moderación no perjudica tu fertilidad.

Cierto. El alcohol durante la concepción y el embarazo es un tema controvertido, pero las investigaciones sugieren que beber con moderación no interfiere en la concepción. La clave aquí es «con moderación», lo que significa hasta una bebida al día para las mujeres o dos bebidas para los hombres. Una bebida es solo 5 onzas líquidas de vino o 12 onzas líquidas de cerveza al día, que es quizá menos de lo que estás acostumbrada. Una copa de vino aquí y allá podría ayudarte a tener ganas de todo ese sexo alrededor de la ovulación, también.

Sin embargo, las reacciones de muchas personas al alcohol varían, así que escucha a tu cuerpo: si sientes que una copa a la mañana siguiente te produce dolor de cabeza y deshidratación, evítala. Si una copa de vino te hace relajarte y sentirte bien, entonces tómatela.

10) Las mujeres de 20 años no tienen problemas de fertilidad.

Falso. Aunque la fertilidad disminuye a medida que la mujer envejece, los problemas de fertilidad pueden existir y existen en las mujeres desde la pubertad hasta la menopausia. Eso incluye a las veinteañeras. Muchas mujeres de 20 años luchan contra el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis, los fibromas y otras enfermedades relacionadas con la fertilidad. La edad es sin duda un factor que contribuye a la fertilidad, pero también lo son los factores relacionados con el estilo de vida, como el peso, los medicamentos, la dieta y el entrenamiento deportivo. El hecho de que una mujer tenga veinte años no significa que no haya tenido problemas de fertilidad, por lo que la sensibilidad es importante.

11) Las mujeres son fértiles y pueden embarazarse en todo momento.

Falso. Véase el mito número cuatro más arriba, pero para reiterarlo aquí: una mujer solo puede concebir durante los 5-6 días que rodean la ovulación, llamada «ventana fértil».

12) No debes usar lubricante durante el sexo porque es malo para el esperma.

Algo cierto. Algunos tipos de lubricantes son seguros cuando estás intentando concebir, pero otros no. Evita cualquier lubricante que contenga espermicida; está diseñado para matar los espermatozoides, así que es lo contrario de lo que quieres cuando estás intentando concebir. Aunque no contengan espermicida, muchos de los lubricantes más utilizados, como KY Jelly, FemGlide y Astroglide, pueden tener también efectos perjudiciales para los espermatozoides y cambiar el equilibrio del PH dentro de la vagina. No utilices nada para lubricar que no esté específicamente diseñado para su uso durante el sexo, como la vaselina. Busca lubricantes diseñados para ayudar a la concepción, como Pre-Seed, o aceite para bebés, que según investigaciones anteriores es seguro para el esperma.

Sin embargo, el mejor lubricante para la concepción es el de tu propio cuerpo. Muchas mujeres no producen suficiente lubricación natural para tener relaciones sexuales cómodas hasta que tienen al menos veinte minutos de juegos eróticos, así que caliéntate y asegúrate de que primero estás de humor. Bebe mucha agua a lo largo del día para ayudar a la hidratación, también.

13) La infertilidad es siempre culpa de la mujer… o del hombre.

Falso. Las causas de infertilidad son uniformes entre las parejas. Los problemas de infertilidad causados por las mujeres se producen en el 40 % de los casos; los problemas de infertilidad causados por los hombres se producen en el 40 % de los casos; y el 20% restante de los problemas tienen causas desconocidas. Si tienes problemas para concebir, no asumas que es culpa tuya (o de tu pareja). Acudir a un especialista en fertilidad es la única manera de saber más sobre la causa.

14) La gente tiende a embarazarse con más facilidad después de adoptar un niño.

Falso. Este mito proviene de las historias de parejas que no podían concebir, así que adoptaron… y de repente se encontraron embarazadas cuando no lo estaban intentando. Como la mayoría de las historias, se difunde porque es irónica e interesante, pero no hay ninguna prueba de que tener otro hijo en casa debido a la adopción suponga un impulso de fertilidad para los padres.

15) Puedes «sincronizarte» con los ciclos de otras mujeres y que te baje la regla cuando ellas lo hagan, perjudicando tu posibilidad de embarazarte.

Falso. El mito de que las mujeres que pasan mucho tiempo juntas se acercan tanto que sus ciclos menstruales ocurren al mismo tiempo (también llamado «sincronía menstrual») es muy popular debido a un estudio de 1971 que afirma que existe. Sin embargo, investigaciones más recientes no han encontrado pruebas que lo confirmen, y parece más probable que los periodos se solapen solo por casualidad. Eso significa que no tienes que preocuparte de que tus amigas íntimas que tienen la menstruación influyan en que tú tengas la tuya y perjudiquen tus posibilidades de concebir durante ese ciclo.

16) La cafeína es mala cuando se intenta concebir.

Sin confirmar. Las investigaciones están divididas en cuanto a si la cafeína puede perjudicar la fertilidad, pero la mayoría de los expertos coinciden en que una cantidad moderada de cafeína es segura. Hay mucha menos cafeína en la mayoría de los tés que en una sola taza de café, así que cámbiate al té o limítate a una taza de café de 12 onzas al día para estar segura. Ten en cuenta también que la cafeína puede estar presente en cosas que no te esperas, como el chocolate y los suplementos, así que lee con cuidado las etiquetas.

17) La masturbación disminuye la fertilidad del hombre.

Falso. Los mitos de que la masturbación agota las reservas de espermatozoides del hombre y lo deja menos fértil han existido a lo largo de la historia… y no son ciertos. La masturbación regular ayuda a la procreación al mantener el sistema reproductivo del hombre fluido y en funcionamiento. También limpia los espermatozoides más viejos y los sustituye por células más nuevas, que, según las investigaciones, están menos dañadas y tienen mejor movilidad.

18) Puedes embarazarte durante la menstruación.

Falso.* Decimos que este mito de la fertilidad es falso con una importante advertencia. Aunque no puedes embarazarte durante la fase menstrual -el periodo-, sí puedes embarazarte por mantener relaciones sexuales durante el periodo. Es un poco confuso, pero esta es la diferencia: dado que los espermatozoides pueden sobrevivir en el tracto vaginal hasta cinco días, es posible que te embarazes si mantienes relaciones sexuales durante el final de la menstruación, y luego tienes una ovulación temprana no más de cinco días después. Sin embargo, es muy poco probable. Por el contrario, tu cuerpo es incapaz de que un óvulo sea fecundado durante la fase menstrual.

19) ) Beber jarabe para la tos para aumentar la fertilidad.

Falso. Un estudio realizado en la década de 1980 identificó uno de los ingredientes del jarabe para la tos, la guaifenesina, por su capacidad para diluir el moco cervical. Como ya sabrás si has estudiado la ciencia de tu ciclo, el moco cervical fino y elástico es tu tipo más fértil y ayuda al movimiento de los espermatozoides. Sin embargo, no hay estudios que demuestren que el jarabe para la tos aumente en verdad las posibilidades de embarazarse, así que no lo utilices a menos que estés en realidad enferma.

20) Los orgasmos hacen que las mujeres liberen óvulos.

Falso. El proceso que lleva a la ovulación es un aumento gradual de estrógenos durante varios días; no está relacionado en absoluto con los orgasmos. Los orgasmos están asociados a la liberación de la hormona oxitocina, que puede provocar pequeñas contracciones uterinas que pueden ayudar a atraer a los espermatozoides hacia el óvulo. Sin embargo, los orgasmos no provocan la liberación de ningún óvulo.

21) Una mujer puede embarazarse mientras amamanta.

Cierto. Se rumorea que amamantar es una forma de control de la natalidad, y que es imposible embarazarse mientras se da de mamar. No es cierto. Es menos probable que concibas mientras amamantas porque inhibe las hormonas que provocan la ovulación, pero no está descartado. Los expertos de la Liga Internacional La Leche afirman que el riesgo de embarazo durante la lactancia es inferior al seis por ciento si la única fuente de alimentación de tu bebé es la leche materna, si tu hijo tiene menos de seis meses o si tu periodo menstrual aún no ha vuelto.

22) La posición del misionero es la única forma de embarazarse.

Falso. Este rumor tiene quizá su origen en la creencia errónea de que la gravedad desempeña un papel importante en el movimiento de los espermatozoides (véase el mito número 8). No es así: es tan probable concebir con la mujer encima como con el misionero, y el misionero no es la única posición sexual en la que puedes embarazarte. Ni siquiera es la mejor posición para concebir, que es otro mito común. No se ha demostrado que ninguna posición potencie la fertilidad por encima de otra, así que elige la que más te guste.

23) El uso de la píldora anticonceptiva dificulta la concepción.

Falso. Aunque tu ciclo puede tardar unas semanas o meses en volver a la normalidad cuando dejas de tomar la píldora anticonceptiva, deberías tener la misma probabilidad de concebir después. Algunos estudios han descubierto que la previa toma de la píldora aumenta la fertilidad de la mujer cuando intenta embarazarse después.

24) Necesitas tener un orgasmo para concebir.

Falso. Algunas pruebas sugieren que los orgasmos pueden ayudar a que los espermatozoides lleguen al óvulo, pero no son necesarios para concebir. Si este mito fuera cierto, las tasas de infertilidad serían mucho más altas: alrededor del 75 % de las mujeres nunca llegan al orgasmo solo con el coito, y entre el 10 y el 15 % dicen que no tienen ningún orgasmo. Los orgasmos son estupendos, pero no son necesarios para concebir o incluso para tener relaciones sexuales placenteras.

Las imágenes de desnudos femeninos que aparecen en Internet y en los medios de comunicación suelen mostrar una gama muy estrecha de tipos de cuerpo, lo que puede hacer que te preguntes «¿soy normal?». Bueno, la respuesta corta es: ¡sí! Eso es porque en realidad no existe lo «normal». Al igual que los rostros varían en tamaño, forma y apariencia, las vaginas y vulvas también son únicas.

¿Qué es una vagina «normal»?

En primer lugar, aclaremos algunos términos. La gente suele referirse a la vagina, cuando en realidad quiere decir la vulva, la parte exterior y visible de los genitales femeninos. La vulva incluye: el orificio vaginal, el orificio uretral (por donde sale la orina), los labios mayores y menores (los labios externos e internos que rodean los orificios de la vagina y la uretra) y la parte externa del clítoris. La vagina es la parte interior de los genitales femeninos. Es un tubo flexible que está aplanado la mayor parte del tiempo, expandiéndose cuando es necesario para la actividad sexual o para acomodar un tampón, por ejemplo. La vagina conecta el útero, o matriz, con la vulva.

En cuanto a la apariencia, existe una amplia gama de «normalidad» que incluye vulvas de diferentes tamaños, formas y colores. Los labios pueden ser largos o cortos, anchos o estrechos, recogidos hacia arriba y hacia dentro o caídos. En algunos casos, los labios internos se extienden más allá de los externos o son tan pequeños que son difíciles de encontrar. A veces, los labios son asimétricos o desiguales. El clítoris también puede variar en tamaño y puede estar oculto o extenderse más allá del prepucio del clítoris, la piel que cubre el glande del clítoris.

También hay una variedad de colores de piel, texturas y crecimiento del cabello. Es útil conocer el aspecto de tu vulva, para poder reconocer cualquier cambio inusual e informar a tu médico. Si notas algún enrojecimiento inusual, manchas oscuras o claras, nuevos bultos, picor, ardor, dolor o hinchazón, es importante que lo comentes con tu médico.

¿Qué es el flujo vaginal? ¿Cómo sé lo que es normal y lo que no lo es?

Al llegar a la pubertad, la vagina comienza a producir un flujo claro o de color blanco. Es casi solo agua y por lo normal contiene diferentes tipos de bacterias que ayudan a mantener la zona limpia. Así es, la vagina se limpia sola. El estrógeno, una de las dos principales hormonas sexuales femeninas, ayuda a mantener el revestimiento de la pared vaginal para que sea grueso y flexible (el estrógeno también tiene muchas otras funciones importantes). Esto fomenta el crecimiento de bacterias saludables, que producen una sustancia que mantiene la vagina un poco ácida. La acidez impide el crecimiento de las bacterias y hongos dañinos. Por eso es mejor limpiar la vulva con agua tibia y un jabón suave, si es necesario. El uso de jabones, fragancias o duchas vaginales fuertes puede alterar las bacterias saludables y provocar infecciones o irritaciones.

El flujo vaginal normal tiene un olor suave, pero no debe ser muy fuerte ni maloliente. Es posible que notes ligeros cambios de color, consistencia u olor a lo largo del ciclo, lo que también es del todo normal. Es útil tomar nota del flujo vaginal normal de tu cuerpo a lo largo del ciclo. Si observas que hay un olor persistente muy fuerte o desagradable o notas algún cambio en el color, la cantidad o la consistencia, estos pueden ser signos de infección o de una condición médica subyacente. Asegúrate de hablar con tu médico si tienes alguna de estas preocupaciones.

Sobre las autoras:
Jessica McKinney es fisioterapeuta y se ha especializado en salud pélvica y femenina a lo largo de su carrera. Su experiencia incluye la educación en materia de salud de la mujer, la defensa y el desarrollo de empresas y programas en los Estados Unidos al igualque en entornos de salud de bajos recursos alrededor del mundo. En la actualidad es vicepresidenta de Asuntos Médicos y Promoción Clínica en Renovia Inc.

La Dra. Pulliam es una uroginecóloga formada y certificada, una subespecialidad de la medicina centrada exclusivamente en la salud pélvica femenina. Ha ocupado puestos clínicos y de liderazgo en el Hospital General de Massachusetts y en la Universidad de Carolina del Norte (Chapel Hill), así como en la Sociedad Americana de Uroginecología (American Urogynecologic Society), y en la actualidad es directora médica de Renovia Inc.

Fuentes

• Moore K, Dalley A, Agur A. Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.
• Lloyd J, Crouch NS, Minto CL, Liao LM, Creighton SM. Female genital appearance: “Normality” unfolds. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2005;112(5):643-646. doi:10.1111/j.1471-0528.2004.00517.x.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Vulvovaginal Health. Freq Asked Quest FAQ190 Women’s Heal. 2015. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq190.pdf?dmc=1&ts=20190118T2109581063. Accessed January 18, 2019.

He aquí por qué deberías desarrollar una rutina de cardio para ti

Hay varias razones por las que una rutina constante de cardio puede ayudarte.

Mejora tu salud del corazón

Al trabajar el músculo de tu corazón con una dosis saludable de cardio, conseguirás que bombee a un ritmo más rápido de forma regular, ayudándole a mantenerse fuerte. Un corazón más fuerte significa una frecuencia cardíaca en reposo más baja, lo que significa que no necesita trabajar tanto cuando no se estás haciendo ejercicio.

Pulmones sanos

A medida que continúas con una rutina de cardio y mejoras tu capacidad de ejercicio, también puedes mejorar la función y el rendimiento de los pulmones. Para las personas con problemas pulmonares crónicos, esto es en particular una buena noticia, ya que puede ayudar a reducir la fatiga y la falta de aire.

Sangre sana

Este tipo de ejercicio ayuda a mejorar los niveles de colesterol «bueno» (llamado HDL), reduce los niveles de colesterol «malo» (llamado LDL) y puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre.

Músculos que trabajan duro

El cardio aumenta el suministro de oxígeno a los músculos, lo que les permite trabajar más y, al final, les permite adaptarse a trabajar más duro. Esto puede ayudar a que las actividades cotidianas parezcan más fáciles, por lo que subir escaleras y cargar con la compra será fácil. Y todo este aumento de oxígeno en los músculos también puede ayudar a mejorar el proceso de reparación y reconstrucción muscular, lo que significa que pronto sentirás menos dolor después de ir al gimnasio y podrás volver mucho antes.

Estímulos energéticos

La liberación de endorfinas ayuda a tener más energía (y tener energía más duradera) a lo largo del día.

Mejora la función cerebral

¡Muchas buenas noticias para tu cabeza! El cardio mejora la memoria y la capacidad de pensar, combate el deterioro del funcionamiento del cerebro relacionado con la edad y ayuda a protegerlo contra el Alzheimer. Y como el cardio aumenta el flujo sanguíneo, puede disminuir la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular.

Disminuye la ansiedad y el estrés

¿Te estresa la idea de emprender un nuevo entrenamiento cardiovascular? De hecho, el cardio libera hormonas que ayudan a combatir el estrés y la tensión (como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina) y pueden ayudarte a sentirte bien. Así que mantén la calma, y ¡ponte a hacer cardio!

Mejora el estado de ánimo

Teniendo en cuenta estos puntos fuertes para combatir el estrés, no es de extrañar que el cardio pueda mejorar el estado de ánimo de otras maneras, como combatir la depresión y mejorar la autoestima.

Mejora el sueño

Siempre que no hagas un ejercicio súper riguroso justo antes de acostarte, el cardio también puede ayudarte a dormir mejor, ¡sin necesidad de contar ovejas! Puede ayudarte a dormir más rápido después de poner la cabeza sobre la almohada y también promueve el muy importante sueño REM.

Mejora la función sexual

¿Más buenas noticias para entre las sábanas? El cardio puede conducir a una mayor excitación sexual para las mujeres y disminuye las probabilidades de disfunción sexual en los hombres.

Aumento del metabolismo y un peso saludable

Este tipo de ejercicio no solo pone en marcha el ritmo cardíaco, sino que también aumenta el ritmo de otros procesos del organismo: el metabolismo. Y un metabolismo aumentado significa que es más fácil mantener un peso saludable.

Huesos y articulaciones saludables

El cardio puede ayudar a tus huesos y articulaciones ahora e incluso en el futuro. Si padeces artritis, puede ayudarte a mantener la amplitud de movimiento y a controlar las molestias. También puede combatir la osteoporosis, reduciendo las posibilidades de una fractura de cadera en el futuro.

Aún más beneficios

¿Puede el cardio mantener la piel limpia? Con una mayor circulación, ¡podría ser! ¿Y quién no quiere un páncreas sano? Dado que el cardio puede ayudar a controlar el azúcar en sangre y a disminuir el estrés del páncreas, esto puede ayudar a reducir la posibilidad de desarrollar diabetes de tipo 2. Y para los que tienen diabetes, el cardio puede ayudar a controlar la enfermedad por estas mismas razones. El cardio también puede ayudar a prevenir o reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. Muchos estudios demuestran que la práctica regular de cardio puede incluso ayudarte a vivir más tiempo.

¿Cuánto cardio necesitas?

Con todos estos beneficios, es probable que te sientas muy bien con el cardio que ya estás haciendo o que te sientas impulsado a empezar una nueva rutina de cardio hoy, ¡lo cual es genial! Para la mayoría de los adultos, el objetivo es dedicar unos 30 minutos al día, cinco días a la semana. Pero el cardio es mejor cuando se utiliza en equilibrio con el entrenamiento de resistencia y el entrenamiento de flexibilidad. Así que asegúrate de hablar con tu proveedor de atención médica antes de comenzar una nueva rutina para que pueda determinar lo que es adecuado para ti y tus propias necesidades médicas. ¿Tienes diabetes? ¿Tienes el SOPQ? ¿Tienes anemia? ¿Hace más años que no haces ejercicio del que puedes recordar? Dado que el cardio está destinado a hacer trabajar el corazón, los pulmones y el sistema circulatorio (que no es poca cosa), querrás saber qué tipo es el mejor para ti antes de atarte los tenis y salir a correr.

Fuentes

• Mayo Clinic Staff. “Aerobic exercise: Top 10 reasons to get physical.” Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, February 24 2017. Retrieved December 15 2017. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/aerobic-exercise/art-20045541?pg=1.
• “Cardio 101: Benefits and tips.” Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Retrieved December 15 2017. http://diet.mayoclinic.org/diet/move/cardio-101.
• “From Head to Toe: The Benefits of a Cardio Workout.” Cleveland Clinic. Cleveland Clinic, February 2 2016. Retrieved December 15 2017. https://health.clevelandclinic.org/2016/02/head-toe-benefits-cardio-workout-infographic/.
• “Staying Active: Physical Activity and Exercise: FAQ045.” The American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, November 2016. Retrieved December 15 2017. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Staying-Active-Physical-Activity-and-Exercise.

Aprende la definición de consentimiento y lo que es en el dormitorio

La definición de consentimiento es la comunicación clara con tu pareja, hablar con honestidad y decir «sí» a lo que quieres y «no» a lo que no quieres. El lenguaje corporal también puede contribuir a tu respuesta.

La comunicación clara con tu pareja sexual es algo que debes hacer en cada encuentro sexual, tanto si acabas de conocer a alguien y estás teniendo relaciones por primera vez como si llevas una década de casados y conoces cada centímetro del cuerpo de tu pareja. Esto se debe a que los deseos pueden cambiar de un año a otro, de un día a otro e incluso de un minuto a otro. Esto es normal y es del todo bien, por lo que es importante seguir comprobando lo que quieres y lo que quiere tu pareja.

Haz las preguntas correctas

Cuando te pongas manos a la obra, desde pasar a la habitación hasta quitarte la ropa y llegar aun más a la intimidad, hay muchas cosas que puedes hacer para asegurarte de que los dos están de acuerdo con la actividad. Hacer preguntas puede ser muy útil para ponerse de acuerdo, como por ejemplo: «¿Qué quieres hacer ahora?», «¿Puedo tocarte aquí?», «¿Estás a gusto con esto?» o «¿Te gusta esto?». Hablar con honestidad sobre lo que quieres y tener una comunición clara (decir «sí» a la actividad sexual específica que quieres probar y «no» a lo que no quieres) es también de suma importancia.

La comunicación no verbal cuenta

La comunicación no verbal es igual de importante. Lo que alguien no dice puede decir mucho, por lo que es importante que las parejas sexuales estén en sintonía con el lenguaje corporal del otro. Si en realidad escuchas con tus oídos, con tu cuerpo, con toda tu atención, quizá sabrás cuándo alguien te está dando un «sí» entusiasta. Cosas como que alguien no devuelva el beso, se aleje o empuje a la otra persona deberían ser señales claras de que la otra persona podría no querer participar en una determinada actividad sexual.

En un momento como éste, en el que alguien parece estar incómodo, o si hay alguna duda de que se siente poco entusiasmado con la actividad sexual, la otra persona debe dejar de hacer lo que está haciendo. Es el momento de comprobar, averiguar cómo se siente la otra persona y entender lo que quiere. Preguntar de manera directa «¿Qué quieres?» es un gran primer paso. Preguntas como «¿Quieres que deje de hacer esto?», «¿Debemos parar?» o «¿Quieres que vaya más despacio?» también puede ser muy útil.

Tal vez significa no

Si el consentimiento no está claro en algún momento, como si alguien diera un incómodo «tal vez…» o estuviera callado, no pareciera entusiasmado o se sintiera incómodo, no dudes en preguntar al respecto. «Tal vez» no es un «sí» y el silencio no es un «sí». Cuando participas en una actividad sexual, hay que asegurarse de que tanto tú como tu pareja se sienten bien con la experiencia.

Dar consentimiento a una actividad sexual, como los besos, no significa dar por hecho el consentimiento a otra actividad sexual, como el sexo oral. Consentir una actividad sexual en una ocasión tampoco significa consentirla de manera automática en el futuro. Nunca se debe esperar que nadie haga nada que no quiera hacer, ni que se le obligue o manipule a mantener relaciones sexuales, ni que se sienta presionado para decir «sí», ni que se sienta intimidado o tenga miedo de decir «no». A nadie se le debe el sexo. Cada uno sabe lo que quiere y con lo que se siente cómodo y tiene derecho a que se respeten sus deseos y sus límites. Nunca se debe esperar que hagas algo que no quieres hacer, y lo mismo ocurre con tu pareja sexual.

Hablen sobre ello

Así que recuerda, habla, comunícate, pregunta y escucha. El mejor sexo ocurre cuando todos se comunican con claridad sobre lo que quieren y necesitan. Y al igual que quieres que tu pareja escuche lo que quieres y lo que no quieres, con lo que te sientes cómoda e incómoda, recuerda que también debes escuchar a tu pareja.

La actividad sexual sin consentimiento es una agresión sexual o una violación. Puedes aprender más sobre esto aquí. Y si crees que eres víctima de una agresión o una violación, puedes encontrar ayuda llamando a la Línea Nacional de Ayuda contra la Agresión Sexual al 1-800-656-HOPE (4673) o al chat en línea en online.rainn.org.

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• Tener mejor sexo conectando contigo misma y con tu pareja 
• ¿Qué es el consentimiento y por qué es tan importante?

Fuentes

• “Sexual Consent.” Planned Parenthood. Planned Parenthood Federation of America Inc. Retrieved February 18 2019. https://www.plannedparenthood.org/learn/sex-and-relationships/sexual-consent.
• “What Consent Looks Like.” RAINN. Rape, Abuse & Incest National Network. Retrieved February 18 2019. https://www.rainn.org/articles/what-is-consent
• “What is Consent?” Sex And U. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Retrieved February 18 2019. https://www.sexandu.ca/consent/what-is-consent/

La importancia del consentimiento

El consentimiento, en su forma más simple, consiste en aceptar mantener una actividad sexual con otra persona de forma libre, voluntaria y activa. Permite a la persona con la que estás saber que quieres participar en una actividad sexual concreta, y te permite saber que esa persona quiere lo mismo.

A partir de ahí, el consentimiento activo significa seguir siendo sincera con alguien sobre lo que quieres y lo que no quieres. Esto puede cambiar a lo largo del tiempo que pases con alguien, ya sea a lo largo de una noche con alguien o a lo largo de una relación sexual, y lo que crees que quieres o con lo que crees que te sientes confortable puede cambiar, y lo mismo ocurre con tu pareja. Esto es del todo normal. Todo el mundo tiene sus propios límites y niveles de comodidad y quiere cosas diferentes, y todo el mundo tiene derecho a que se respeten esos deseos. Si los deseos de alguien no están claros, siempre hay que preguntar y hablar de ello.

Tanto si acabas de conocer a alguien como si llevas mucho tiempo con tu pareja, el consentimiento debe darse cada vez que tengan relaciones sexuales. Si alguien cambia de opinión a mitad de la relación, no pasa nada y es normal, por lo que es importante seguir comprobando lo que quieres tú y lo que quiere tu pareja. Todo el mundo puede decir «no» o «basta» cuando quiera, y cualquier persona con la que tengas relaciones sexuales debe respetarlo. También es importante saber que el consentimiento para la actividad sexual incluye el contacto genital, el sexo oral, la penetración vaginal y la penetración anal.

Cómo es en realidad el consentimiento

• El consentimiento es algo que se da con entusiasmo. Solo deberías hacer lo que en realidad quieres en la cama.
• El consentimiento incluye una comunicación clara, en particular cuando el nivel de actividad sexual cambia. Esto significa decir «sí» a la actividad sexual específica que quieres realizar. Todo desde ir al dormitorio a quitarle la camisa a alguien hasta el sexo con penetración, y decir cosas como: «Esto es lo que quiero» o «Me gustaría probar eso». También significa hacerse preguntas como: «¿Puedo hacer esto?», «¿Estás a gusto con esto?» o «¿Te gusta esto?».
• El consentimiento tiene en cuenta las señales verbales y lo que alguien no dice. Un «sí» entusiasta está muy bien, pero ¿qué pasa si alguien dice «tal vez» o se queda callado y no dice nada? Un «tal vez» o un silencio no es un «sí» definitivo, y puede significar que alguien se siente incómodo, por lo que es un buen momento para hacer preguntas para asegurarse de que todos están en la misma página sobre lo que quieren y con lo que se sienten cómodos. En momentos así, preguntas como «¿Quieres que vaya más despacio?» o «¿Quieres que deje de hacer esto?» y «¿Qué quieres ?» pueden ser en realidad importantes. El lenguaje corporal también es importante: puede decir mucho a la hora de comunicar lo que alguien quiere. Cuando el cuerpo de alguien está entusiasmado y te da un claro «sí», te devuelve el beso, sonríe, se divierte, por lo general lo sabes. Si alguien no devuelve el beso, se aparta, empuja a la otra persona o parece estar incómodo, la otra persona debe preguntarle cómo se siente y qué quiere: un cuerpo puede comunicar un «no» alto y claro. ¿Y si algo no está claro? Pregunta.
• El consentimiento es específico. Esto significa que si alguien dice que consiente una cosa, no por fuerza está consintiendo otra. Por ejemplo, consentir el sexo oral pero no la penetración vaginal, o consentir el sexo vaginal en una ocasión y decir que no en otra.
• El consentimiento reconoce y respeta que las personas pueden cambiar de opinión (incluso en medio de la relación, incluso cuando están desnudos, incluso si han tenido relaciones o han hecho ciertas cosas antes) y por eso es tan importante seguir comprobando lo que quieres y lo que quiere tu pareja.
• El consentimiento es algo que se da de manera libre y ocurre sin presiones ni manipulaciones. Nunca se debe esperar que hagas algo que no quieres hacer, y lo mismo ocurre con tu pareja sexual.

Lo que no es el consentimiento

• El consentimiento, de nuevo, nunca se produce con presión o manipulación. Nunca se debe esperar que nadie haga nada que no quiera hacer, ni que se le obligue a mantener relaciones sexuales, ni que se sienta intimidado o tenga miedo de decir «no». A nadie se le debe el sexo.
• El consentimiento no consiste en asumir que lo que alguien lleva puesto o cómo coquetea o qué tipo de actividad sexual ha realizado en el pasado significa que una pareja sexual quiere o no quiere cualquier tipo de actividad sexual; sigue siendo importante preguntar.
• El consentimiento no implica mentir. Un ejemplo de esto es que si alguien dice que usará un condón pero luego no lo usa, eso no es una experiencia sexual consensuada.
• El consentimiento no puede darse si alguien no está del todo consciente de lo que ocurre. Si alguien está bajo la influencia o incapacitado, no puede dar su consentimiento. Si alguien está borracho, drogado o desmayado, no puede dar su consentimiento a la actividad sexual.
• El consentimiento tiene que darse entre individuos adultos, y las personas tienen que tener una cierta edad para ser capaces de manera legal de consentir el sexo. (En Estados Unidos, la edad de consentimiento varía según el estado, y puedes obtener más información sobre esas leyes aquí).
• Y para que quede muy claro, la actividad sexual sin consentimiento es una agresión sexual o una violación. (Puedes aprender más sobre esto aquí. Y si crees que eres víctima de una agresión o una violación, puedes encontrar ayuda llamando a la Línea Nacional de Ayuda contra la Agresión Sexual al 1-800-656-HOPE[4673] o en chat en línea en online.rainn.org.)

El consentimiento es muy importante, y no tiene por qué ser incómodo ni arruinar las ganas. El respeto, la comunicación y la honestidad son claves en cualquier relación, y por supuesto son claves en las relaciones sexuales. El consentimiento les permitirá a ti y a cualquier persona con la que estés tener un sexo estupendo y, sí, entusiasta, pero siempre y solo cuando ambos lo quieran.

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• Cómo comunicarse mejor en el dormitorio y conectar de verdad con tu pareja
• Tener mejor sexo conectando contigo misma y con tu pareja

Fuentes

• “Sexual Consent.” Planned Parenthood. Planned Parenthood Federation of America Inc. Retrieved February 18 2019. https://www.plannedparenthood.org/learn/sex-and-relationships/sexual-consent.
• “What Consent Looks Like.” RAINN. Rape, Abuse & Incest National Network. Retrieved February 18 2019. https://www.rainn.org/articles/what-is-consent
• “What is Consent?” Sex And U. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Retrieved February 18 2019. https://www.sexandu.ca/consent/what-is-consent/

¿Vas a tener sexo? Asegúrate de obtener el consentimiento

El consentimiento es muy importante porque permite a la persona con la que estás saber que quieres participar en una actividad sexual concreta, y te permite saber que esa persona quiere lo mismo. Esto demuestra un respeto básico por la otra persona, y reconoce que una persona solo debería hacer lo que de verdad quiere hacer en la cama, y nunca tener que hacer nada que no quiera hacer. El consentimiento es una parte integral de cualquier experiencia sexual saludable y no tiene por qué ser sexy, pero puede serlo.

Por qué es importante el consentimiento en el sexo

El consentimiento puede ser sensual porque la comunicación puede ser sensual, En concreto, la comunicación que les ayuda a ti y a tu pareja a ponerse de acuerdo sobre sus deseos, lo que les gusta y lo que no, lo que les gustaría probar y sus límites.

Comunicarte con claridad con tu pareja sexual es algo que debes hacer en cada encuentro sexual, tanto si estás teniendo relaciones con alguien nuevo por primera vez como si tú y tu pareja están casados y tienen tres hijos juntos. Esto se debe a que los deseos pueden cambiar de un año a otro, de un día a otro e incluso de un minuto a otro. Lo que te resultaba cómodo la semana pasada puede no serlo ahora, y lo que nunca se te ocurrió experimentar el año pasado puede ser algo que quieras probar esta noche. Por eso es muy importante que hablen entre si.

Preguntas importantes antes de mantener relaciones sexuales

Una de las formas más fáciles de comprobar y asegurarse de que están en la misma página es con preguntas y respuestas. El lenguaje corporal puede comunicar mucho, pero a veces el nivel de comodidad de una persona puede ser poco claro. Hacer preguntas claras y dar respuestas claras elimina muchas de las conjeturas y asegura que un encuentro sexual progrese de manera que cada uno entienda con qué se siente cómoda la otra persona. Estas preguntas no tienen por qué apagar el fuego, sino que pueden darle más vida. Preguntas como:

• ¿Quieres llevar esto al dormitorio?
• ¿Puedo besar tu cuello? 
• ¿Puedo quitarte la camisa? 
• ¿Quieres ayudarme a desvestirme?
• ¿Qué quieres hacer ahora? 
• ¿Te sientes confortable? 
• ¿Puedes mostrarme dónde quieres que te toque? 
• ¿Podrías tocarme aquí? 
• ¿Esto se siente bien?
• ¿Podemos intentar… ? 
• ¿Te gustaría… ?
• Me encantaría… ¿Quieres que lo haga?

Seguro que puedes usar tu imaginación para rellenar algunos de esos espacios en blanco, incluso puedes imaginar otras preguntas que podrías hacer la próxima vez que tengas intimidad. No es necesario que hables mucho durante toda la actividad sexual si ese no es tu estilo, pero comprobar, obtener el consentimiento y hacer preguntas como estas de vez en cuando (antes del sexo) puede ayudar a que ambos tengan una experiencia de verdad placentera. Estas preguntas tampoco tienen por qué resultar incómodas. Si las preguntas con honestidad y en realidad tienes interés en escuchar las respuestas y aprender más sobre lo que tu pareja quiere y desea y disfruta, pueden ser muy sensuales. Y, ya sabes, si tienes a alguien en particular que te gustaría que te hiciera estas preguntas algún día, no está de más que compartas este artículo con esa persona. (Solo una pequeña sugerencia). Solo tienes que enviárselo: seguro que ellos también podrán usar su imaginación.

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• ¿Qué es el consentimiento y por qué es tan importante?
• Un «sí» entusiasta: Comunicar con claridad los deseos y los límites en el dormitorio

Fuentes

• “Sexual Consent.” Planned Parenthood. Planned Parenthood Federation of America Inc. Retrieved February 18 2019. https://www.plannedparenthood.org/learn/sex-and-relationships/sexual-consent.
• “What Consent Looks Like.” RAINN. Rape, Abuse & Incest National Network. Retrieved February 18 2019. https://www.rainn.org/articles/what-is-consent.
• “What is Consent?” Sex And U. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Retrieved February 18 2019. https://www.sexandu.ca/consent/what-is-consent/.

Cómo hablar de sexo con tu pareja

Seguro que la comunicación no suena tan sexy, pero puede serlo. Cuando tú y tu pareja tienen vías de comunicación claras cuando están intimando, esto puede ayudar a asegurar que ambos sepan con exactitud lo que la otra persona quiere en una experiencia sexual. Sin esto, es difícil estar satisfecho o sentirse escuchado. Con esto, ambos pueden encontrar mayor placer en la experiencia, divertirse más y acercarse más. Y hay muchas cosas que puedes hacer para conseguirlo.

Compartir gustos y disgustos

Es significativo hablar de estas cosas antes de meterse bajo las sábanas, cuando se está en medio de la acción e incluso después. Solo deberías hacer lo que en realidad quieres en la cama, y lo mismo ocurre con tu pareja. Hablar de lo que les gusta y lo que no les gusta a los dos, y averiguar qué quieren hacer juntos, puede ayudarles a ponerse de acuerdo en esto.

Háganse preguntas

Mientras aprendes a hablar de lo que te gusta y lo que no te gusta durante el sexo con tu pareja, recuerda comprobarlo en cada paso del camino. ¿Piensas que coquetear te lleva al dormitorio? Pregunta: «¿Quieres llevar esto al dormitorio?». ¿Piensas que te gustaría besar? Di: «Me gustaría mucho besarte». ¿Piensas que te gustaría que tu pareja te ayudara a desvestirte? Pregúntale. Ya te haces la idea. Muchas de estas preguntas pueden constituir un gran preámbulo, ser muy excitantes y garantizar que todos se sientan cómodos con lo que está ocurriendo. Es importante incluso para las parejas que ya han intimado antes. Lo que le gusta a las personas puede cambiar con el tiempo, y lo que crees que quieres hacer al principio de un encuentro puede cambiar a medida que las cosas avanzan, así que compruébalo con regularidad.

Habla con honestidad

Cuando compartas lo que te gusta y lo que no, y cuando lo compruebas, habla con sinceridad sobre cómo te sientes. No pasa nada si no te gusta algo. Está bien si quieres probar algo nuevo. No pasa nada si cambias de opinión. Si algo se siente bien, dilo. Si quieres parar, díselo a tu pareja. Si tu pareja parece estar incómoda con algo, pregúntale qué quiere y cómo se siente. La honestidad es la mejor política en muchas áreas, y sin duda en el dormitorio.

Usa tu voz y escúchense de forma mutua, incluso escuchar lo que no se dice

Si tu pareja te pregunta: «¿Te gusta que te toque así?» y tú respondes: «Sí», entonces tienen una respuesta bastante clara. Bueno… es una respuesta clara siempre y cuando ese «sí» sea fuerte y tu cuerpo esté comprometido de una manera que muestre que en realidad estás encontrando placer en la experiencia. Un lenguaje claro como «sí» o «no», «más» o «basta», «me gusta» o «no me gusta», ayuda mucho a que tu pareja sepa cómo te sientes y elimina las conjeturas. Pero el lenguaje corporal y las pistas no verbales, como inclinarse hacia un beso o alejarse, también dicen mucho. Así que asegúrate de escuchar y comprobar si alguna vez tienes dudas sobre si tu pareja está disfrutando.

No asumas que nadie es un lector de mentes

Tu pareja no puede saber lo que te gusta y lo que no, tus fantasías y tus límites, lo que en realidad te gustaría hacer juntos o con lo que no te sientes cómoda si no se lo dices. Es importante aprender a sentirte cómoda cuando hablas de sexo con tu pareja. Claro que a veces nos gustaría que nuestras parejas supieran con exactitud lo que queremos antes de tener que pedirlo. Pero hasta que llegue ese día, todos tenemos que preguntar, y también tenemos que escuchar y respetar las respuestas.

Con una buena comunicación, tú y tu pareja pueden pasarlo aún mejor en la cama. Ah, ¿y esa cosa tan sensual en la que pensabas al principio del artículo? Asegúrate de comunicárselo a tu pareja: lo más probable es que pueda dar lugar a una experiencia increíble juntos.

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