Aliméntate bien

La lactancia materna brinda a tu pequeño todo lo que necesita para crecer sano y fuerte. Y tu cuerpo trabaja duro para producir esa leche. La cantidad exacta de calorías que necesitas para amamantar depende de varios factores (como tu tamaño corporal, la cantidad y la frecuencia con la que amamantas a tu bebé y tu nivel de actividad), pero sabemos que amamantar requiere mucha energía: ¡probablemente la lactancia materna consume más energía que tu cerebro o cualquier otro sistema del cuerpo! Escuchar las señales de tu cuerpo y comer alimentos nutritivos que te satisfagan cuando tengas hambre es lo más importante para ayudarte a obtener toda la energía que necesitas.

Hidrátate

Una vez más, tu cuerpo trabaja duro mientras amamantantas, y mantenerse hidratada es importante para mantenerte sana. Al igual que con la alimentación, debes escuchar las señales de tu cuerpo y beber cuando tengas sed. Esto es más importante que ingerir una cantidad específica de agua o líquidos cada día. Sin embargo, cuando estás ocupada con un nuevo bebé, es fácil pasar por alto algunas de tus propias necesidades. Es posible que «olvides» beber cuando tienes sed porque estás ocupada cuidando a tu bebé y, por ejemplo, te sientas a amamantar o a sacar la leche, pero no tomas un vaso de agua primero. Es útil intentar planificarlo y cuidar de tus propias necesidades tanto como cuidas de las de tu bebé. Puede que te convenga sentarte siempre con un vaso grande de agua cuando amamantes o saques la leche, o pedirle a tu pareja o a un ser querido que te traiga una bebida cada vez que lo hagas, o incluso llenar una botella grande de agua al comienzo del día. ¡Una rutina fija o un lugar especial para las bebidas pueden ser de gran ayuda!

Descanso

Una regla de oro de la crianza, especialmente en los primeros días: echa una siesta o, al menos, descansa siempre que puedas. Todos los padres primerizos saben que los primeros días pueden ser brutales, especialmente en lo que respecta al sueño. Por mucho que sea normal necesitar más sueño en esos días, necesitas y mereces sentirte descansada. Así que haz todo lo posible por descansar como puedas. Puedes decidir dormir la siesta cuando tu bebé duerma, si eso es factible para ti (siempre es una buena idea si puedes hacerlo), pedirle a tu pareja que le dé el biberón al bebé durante la noche, si es posible, o simplemente dormir una siesta rápida por la tarde de vez en cuando. Aunque eso signifique que se acumulen los platos o que tengas que pedir comida para llevar de vez en cuando, realmente, duerme la siesta o descansa cuando puedas. ¿Una cosa que te prometemos que te ayudará? Tomarte un descanso de las pantallas (sí, incluso de esta). Aunque no puedas dormirte, tu cuerpo y tu cerebro se recargarán si levantas los pies, guardas tus dispositivos y descansas los ojos, aunque solo sea por unos minutos.

Busca ayuda si la necesitas

Ser padre primerizo, e incluso solo amamantar, puede ser difícil y estresante. Es normal necesitar apoyo cuando tienes un bebé recién nacido, y a lo largo de todo tu recorrido como crianza. Esto puede significar buscar un terapeuta de salud mental si estás pasando por un momento difícil o simplemente quieres apoyo durante lo que es un cambio importante en tu vida. También puede significar pedir ayuda adicional a tus seres queridos cuando sea necesario, como pedirle a tu pareja que se encargue de cambiar los pañales mientras tú te ocupas de amamantar, o que le dé el biberón al bebé mientras tú duermes la siesta. También puede significar acudir a un asesor en lactancia si tienes dificultades con la lactancia materna o simplemente tienes preguntas. Aunque antes no te sintieras cómoda pidiendo ayuda, ahora es el momento de hacerlo y obtener toda la ayuda que necesitas: no tienes por qué hacerlo sola.

Dedica tiempo a ti misma

Si tienes una experiencia positiva al amamantar, puede ser un regalo disfrutar de un momento cálido y maravilloso de conexión con tu bebé mientras lo amamantas. Pero como amamantar puede agotarte mucho, tanto física como mentalmente, es importante que dediques tiempo a ti misma para recargar energías. Incluso los pequeños momentos aquí y allá pueden marcar una gran diferencia. Esto puede significar pasar un rato a solas, lejos de tu bebé, o incluso aprovechar las sesiones de lactancia para darte un poco más de amor, por ejemplo, escuchando tu podcast o álbum favorito, leyendo o tomando un tentempié. ¡Algunas madres y bebés incluso se dan un relajante baño juntos! Lo que mejor te funcione y te ayude a sentirte bien, te lo mereces.

Date un capricho

Si has superado los retos de la lactancia materna, o incluso si todo ha ido bien, puede ser gratificante darte un capricho para celebrarlo. Tal vez sea una divertida botella de agua para ayudarte a mantenerte hidratada, o tal vez sea una bonita camiseta adecuada para la lactancia. Sea lo que sea, ¡puede ser maravilloso honrar tus éxitos y celebrar tu recorrido!

Leer más

• Alimentos nutritivos para apoyar el amamantar
• Por qué es normal tener sentimientos encontrados sobre el amamantar

Fuentes

• Kelly Bonyata. «¿Las madres que amamantan necesitan calorías o líquidos adicionales?» KellyMom. KellyMom.com, 10 de marzo de 2019. Consultado el 23 de julio de 2020. https://kellymom.com/nutrition/mothers-diet/mom-calories-fluids/.
• Amamantar a su bebé. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Consultado el 23 de julio de 2020. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/breastfeeding-your-baby.
• «Dieta materna». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 10 de febrero de 2020. Consultado el 23 de julio de 2020. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/maternal-diet.html.

¿Para quién puede ser adecuada la progesterona?

Los estudios demuestran que los tratamientos con progesterona vaginal pueden ayudar a reducir el riesgo de parto prematuro en aquellas personas con un cuello uterino corto.

¿Qué pasa si tienes antecedentes de parto prematuro?

Las personas que han tenido partos prematuros espontáneos de bebés únicos en el pasado corren un riesgo especial de parto prematuro. Algunas investigaciones sugieren que el tratamiento con progesterona es útil para aquellas personas con antecedentes de parto prematuro, y que las inyecciones semanales de progesterona reducen el riesgo de parto prematuro. Sin embargo, el estudio PROLONG publicado en 2020 descubrió que las inyecciones semanales de progesterona no tenían un beneficio significativo para las personas con antecedentes de parto prematuro. Por lo tanto, las inyecciones semanales de progesterona ya no se recomiendan como medicamento para prevenir el parto prematuro. La progesterona vaginal se recomienda para las personas con un cuello uterino corto, definido como menos de 2,5 cm, tanto en personas con antecedentes de parto prematuro como sin ellos. No se recomienda la progesterona vaginal para las personas con antecedentes de parto prematuro como único factor de riesgo.

¿Cómo funciona?

La progesterona actúa relajando el útero, lo que evita las contracciones que desencadenan el parto y ayuda a mantener una longitud cervical estable. Esto significa que, incluso en los casos en los que los tratamientos con progesterona no previenen el parto prematuro, pueden retrasarlo significativamente, lo que da a los bebés más tiempo para desarrollarse en el útero. Los bebés que se consideran «prematuros tardíos» (bebés nacidos entre las 34 y las 36 semanas de gestación) tienen un menor riesgo de complicaciones de salud, y cuanto más se acerca el embarazo al término, menor es el riesgo de complicaciones para el bebé

La progesterona no es un tratamiento eficaz para las mujeres embarazadas de gemelos o múltiples, y puede no ser adecuada para aquellas que tienen antecedentes personales de determinadas afecciones de salud.

Más información

• ¿La lactancia materna funciona como método anticonceptivo?
• ¿Se puede detener el parto prematuro?

Fuentes

• Vincenzo Berghella. «Insuficiencia cervical». UpToDate. Wolters Kluwer, 5 de diciembre de 2017. Consultado el 19 de diciembre de 2017. https://www.uptodate.com/contents/cervical-insufficiency.
• Mary L. Gavin. «¿Cuándo necesitan las mujeres embarazadas inyecciones de progesterona?». KidsHealth. Fundación Nemours, noviembre de 2016. Consultado el 19 de diciembre de 2017. http://kidshealth.org/en/parents/progesterone-shot.html.
• S.S. Hassan. «La progesterona vaginal reduce la tasa de partos prematuros en mujeres con cuello uterino corto según la ecografía: un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo». Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 38(1): 18-31. Julio de 2011. Consultado el 20 de diciembre de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21472815.
• Paul J. Meis, et al. «Prevención del parto prematuro recurrente mediante 17 alfa hidroxiprogesterona caproato». New England Journal of Medicine. 2003; 348:2379-2385. 12 de junio de 2003. Consultado el 20 de diciembre de 2017. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa035140.
• M.S. To, J. Miletin, J. Semberova, S. Daly. «¿Es rentable la medición rutinaria de la longitud cervical transvaginal en una población con bajo riesgo de parto prematuro espontáneo?». Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavica. 95(12): diciembre de 2016. Consultado el 19 de diciembre de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27623283.
• «Hoja informativa sobre el parto prematuro». Organización Mundial de la Salud. Organización Mundial de la Salud, noviembre de 2017. Consultado el 20 de diciembre de 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/.
• «Tratamiento con progesterona para ayudar a prevenir el parto prematuro». March of Dimes. March of Dimes, agosto de 2014. Consultado el 19 de diciembre de 2017. https://www.marchofdimes.org/complications/progesterone-treatment-to-help-prevent-premature-birth.aspx.
• M.S. To, et al. «Evaluación cervical en la ecografía rutinaria de las 23 semanas: estandarización de técnicas». Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 17(3): 217-9. Marzo de 2001. Consultado el 19 de diciembre de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11309170.
• Cerner Multum. «Progesterona vaginal». Universidad de Michigan. Regentes de la Universidad de Michigan, 13 de marzo de 2015. Consultado el 19 de diciembre de 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/d00550t1.

Tu salud es un aspecto crucial de la capacidad de tu cuerpo para funcionar y mantenerte en marcha cada día. El corazón, que es el centro del sistema cardiovascular, desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la salud general. Desgraciadamente, en Estados Unidos las cardiopatías son la principal causa de muerte en hombres, mujeres y personas de la mayoría de los grupos raciales y étnicos. Más de 1 de cada 3 mujeres padece algún tipo de cardiopatía.

Tomar medidas preventivas es esencial para mantener un buen funcionamiento del corazón y otro acto de autocuidado del que todos podemos beneficiarnos. A continuación te ofrecemos una serie de medidas preventivas que te ayudarán a mantener la salud de tu corazón.

Mantente informada y sé proactiva en el cuidado de tu salud

Los cuidados preventivos pueden comenzar la próxima vez que te reúnas con tu profesional de salud. Habla con él o ell sobre los factores que pueden contribuir a la salud de tu corazón.

• Controla la tensión arterial, los niveles de colesterol y las pruebas de diabetes para detectar a tiempo cualquier problema potencial.
• La detección precoz y el control de la tensión arterial elevada, el colesterol alto y la diabetes pueden prevenir las cardiopatías o sus complicaciones.
• Conoce tus antecedentes familiares de cardiopatías y coméntalos con tu médico para personalizar tu plan de prevención.
• Sigue los consejos de tu proveedor de atención médica, incluida la toma de los medicamentos prescritos según las indicaciones para controlar las afecciones que afectan a la salud del corazón.

Adopta una dieta saludable para tu corazón

Comer nos nutre, nos da energía y, en general, sabe delicioso. Mantener una alimentación cardio saludable puede proporcionarte una mejor defensa contra los problemas cardiovasculares.

• Come mucha fruta, verdura, cereales integrales y proteínas magras para obtener nutrientes esenciales para la salud del corazón.
• Limita las grasas saturadas, las grasas trans, el colesterol, el sodio y los azúcares añadidos para reducir el riesgo de cardiopatías.
• Incorpora grasas saludables procedentes de fuentes como el pescado, los aguacates, los frutos secos y el aceite de oliva, que pueden ayudar a mejorar los niveles de colesterol en sangre.

Mantén un peso saludable

• Equilibra la ingesta de calorías con la actividad física para prevenir la obesidad, un importante factor de riesgo de cardiopatías.
• Ten en cuenta tu índice de masa corporal (IMC) y el perímetro de tu cintura como indicadores de peso saludable y de riesgo.

Practica una actividad física regularmente

Entre 10 y 20 minutos diarios de actividad y ejercicio pueden hacer que tu corazón bombee y tu cuerpo se mueva. Y a tu corazón le encantará.

• El ejercicio ayuda a controlar el peso y reduce la tensión arterial, los niveles de colesterol y el riesgo de diabetes de tipo 2, todos ellos factores de riesgo de cardiopatías.
• Intenta realizar al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado o 75 minutos de ejercicio intenso a la semana.
• Añade actividades de fortalecimiento muscular dos o más días a la semana, según recomienden las autoridades de salud, para favorecer la salud de tu corazón.

Evita fumar y limita el consumo de alcohol

Fumar cigarrillos y consumir bebidas alcohólicas en exceso pueden provocar muchos problemas de salud, incluidas ciertas enfermedades cardiacas.

• Dejar de fumar reduce significativamente el riesgo de cardiopatías al mejorar el funcionamiento del corazón y la circulación sanguínea.
• Limita el consumo de alcohol a niveles moderados (hasta una bebida al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres) para evitar la hipertensión arterial y otros riesgos cardiacos que surgen debido al consumo excesivo de alcohol.

Controla el estrés

El estrés puede afectar tu salud de muchas maneras, así que busca formas de abordarlo y controlarlo. Controlar el estrés puede ayudar a reducir los comportamientos y factores que aumentan el riesgo de cardiopatía, como la tensión arterial alta y los niveles de colesterol, la inactividad física y comer en exceso.

• Realiza actividades que reduzcan el estrés, como la meditación, la respiración profunda y la actividad física.
• Habla con tu médico sobre cómo controlar tu salud mental, ya que los estudios demuestran que la salud mental también puede afectar al funcionamiento del corazón.

Duerme bien

El sueño recarga el organismo, por lo que dormir mejor es otra buena forma de mejorar el funcionamiento del corazón.

• Intenta dormir entre 7 y 9 horas de calidad cada noche, ya que dormir mal puede aumentar el riesgo de hipertensión, obesidad y diabetes.
• Establece un horario de sueño regular y una rutina relajante a la hora de acostarte para mejorar la calidad del sueño.

Tomar estas medidas preventivas puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas. Se trata de crear un estilo de vida equilibrado que apoye la salud del corazón y el bienestar general.

Revisado por el Equipo Clínico de Ovia Health, febrero de 2024

Más información

Asuntos Conectivos: Acerca de tu corazón

Fuentes

Centro de Control de Enfermedades (CDC). Prevent Heart Disease. cdc.gov. 21 de marzo de 2023 https://www.cdc.gov/heartdisease/prevention.htm#:~:text=Comer alimentos ricos en fibra,previene o ayuda a controlar la diabetes.

Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Heart Health for Women. acog.org. https://www.acog.org/womens-health/faqs/heart-health-for-women#:~:text=La falta de actividad física puede,de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares

Clínica Mayo. «Strategies to prevent heart disease». www.mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease-prevention/art-20046502

Uno de los avances en el cuidado de Covid es el medicamento Paxlovid. ¿Te preguntas si esto podría ser una buena opción para ti? ¡Has venido al lugar adecuado!

Qué es Paxlovid

Paxlovid es una combinación de dos medicamentos, nirmatrelvir y ritonavir. Para que sea eficaz, debes empezar a tomarlo en los cinco días siguientes a la aparición de los primeros síntomas y tomarlo durante cinco días. El objetivo del tratamiento con Paxlovid es reducir las probabilidades de hospitalización y muerte en personas con mayor riesgo.

Los proveedores de atención médica han utilizado ritonavir durante mucho tiempo para tratar a las personas embarazadas, y tiene un buen perfil de seguridad. Disponemos de menos información sobre el nirmatrelvir, pero la opinión de los expertos (enlace en inglés) es que los beneficios a la hora de ayudar a las personas a evitar enfermedades graves por Covid probablemente superen cualquier riesgo desconocido. 

Paxlovid durante el embarazo

Si estás embarazada, como mínimo tu proveedor de atención médica debería ofrecerte Paxlovid y sentirse confortable hablando de los riesgos y beneficios dada tu situación de salud única. Tomarán en cuenta tu estado de vacunación y otros factores de riesgo como la diabetes, las enfermedades de los riñones y cualquier problema cardiovascular. 

Paxlovid durante el amamantamiento

Si estás amamantando, sabrás que es importante comprobar la seguridad de todos tus medicamentos, ya que muchos pasan a la leche materna. Si tienes factores de riesgo de padecer enfermedades graves o no cuentas con la vacunación, es posible que quieras hablar con tu proveedor de atención médica sobre Paxlovid. 

Una vez más, no hay muchos datos sobre la seguridad del nirmatrelvir, por lo que es importante que consultes con tu proveedor de atención médica los riesgos y los beneficios. Hay información contradictoria sobre la seguridad en la lactancia materna, y eso puede ser muy difícil de manejar. Los padres optan por diversas soluciones, como seguir el amamantamiento o extraerse y botar la leche. Los expertos del Infant Risk Center (enlace en inglés) actualizan la información a medida que está disponible y están a tu disposición para consultas gratis por teléfono. 

Si tienes alguna pregunta o te interesa tomar Paxlovid o en saber más para estar preparada en caso de darte Covid, ponte en contacto con tu proveedor de atención médica para obtener más detalles. Ellos disponen de toda la información más actualizada y deberían poder explicarte tus opciones. 

Los primeros movimientos del bebé

Muchas personas sienten los primeros movimientos en algún momento entre las semanas 16 y 20, pero puede ser difícil distinguir entre esas pequeñas sensaciones y gases. Aun así, esos primeros movimientos son emocionantes y reconfortantes. Por lo usual no son constantes, y es muy normal pasar días sin sentir ningún movimiento durante esas semanas. 

Los movimientos del bebé durante las semanas 24-28

Para este entonces, muchas personas pueden sentir a sus bebés moverse a diario. Puede que tengas una idea de su ritmo natural (¿tienes a un madrugador o un amante de la noche?). Para las 28 semanas, muchos proveedores de atención médica recomiendan llevar un «conteo de pataditas» diario por si tienes dudas sobre la frecuencia de los movimientos del bebé. Puedes obtener más información sobre cómo hacerlo con el Contador de pataditas de Ovia aquí.

¿Cuáles movimientos son normales?

A medida que tu bebé crece, podrás diferenciar entre pataditas, puñetazos y estiramientos. Después de una comida grande, podrás notar al bebé moverse más de lo usual. Esto no es causa de alarma, es una reacción natural al aumento de azúcar en la sangre. En general, un aumento de los movimientos es una señal muy reconfortante de cómo está el bebé. A veces puedes notar una sensación rítmica de rebote, ¡por lo usual esto es hipo! Es muy frecuente (algunos bebés les da todos los días), y de nuevo, no es una causa de alarma (solo súper tierno). 

¿Qué pasa si no siento nada?

Si estás al principio del embarazo (antes de las 20 semanas) es del todo normal todavía no sentir los movimientos. Después de ese momento, los tipos de sensaciones varían de persona a persona. En particular, las personas embarazas con su primer bebé o con una placenta anterior tienen menos probabilidades de notar todos los movimientos del bebé. Tú y tu proveedor de atención médica pueden desarrollar un plan después de las 28 semanas para contar los movimientos o utilizar otro método para comprobar el bienestar de tu bebé. 

Para cualquier madre o padre después de 28 semanas, perder la sensación de que el bebé se mueve puede ser en verdad aterrador y debe tratarse. Si contar las pataditas no te ofrece consuelo, debes siempre sentirte empoderada para llamar a tu proveedor de atención médica o buscar cuidado urgente, ya que hay muchas maneras de revisar a tu bebé.

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health

Fuentes

• Aya Mohr Sasson, Abraham Tsur, Anat Kalter, Alina Weissmann Brenner, Liat Gindes & Boaz Weisz (2016) Reduced fetal movement: factors affecting maternal perception, The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 29:8, 1318-1321, DOI: 10.3109/14767058.2015.1047335
• Mangesi L, Hofmeyr GJ, Smith V, Smyth RMD. Fetal movement counting for assessment of fetal wellbeing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 10. Art. No.: CD004909. DOI: 10.1002/14651858.CD004909.pub3. Accessed 26 May 2022. https://www.chop.edu/conditions-diseases/fetal-movement-counting.

¿Qué es la tos ferina?

La tos ferina (pertussis) es una infección respiratoria peligrosa y muy contagiosa. Los bebitos, y en particular los recién nacidos, son los que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la tos ferina.

Según Mayo Clinic, la tos ferina se caracteriza por una «tos seca intensa seguida de una respiración aguda que suena como silbido».

Existen dos tipos de vacunas contra la tos ferina: DTaP y Tdap. Los niños menores de 7 años reciben la vacuna DTaP, que ayuda a desarrollar la inmunidad contra la tos ferina. Los adultos y los niños mayores de 11 años reciben la Tdap, que es una vacuna de refuerzo.

Los bebés no pueden recibir la vacuna DTaP hasta los 2 meses de edad, por lo que es muy importante que sus seres queridos estén al día con sus propios refuerzos de Tdap.

Proteger a tu bebé

Para mantener a tu pequeñín a salvo de la infección por tos ferina, deberás crear un «círculo de protección» a su alrededor. Esto se conoce como la estrategia «capullo» y comienza incluso antes de que nazca el bebé.

Los CDC recomiendan que las mujeres reciban un refuerzo de Tdap cada embarazo, «lo ideal siendo entre las semanas 27 y 36 de gestación». Los CDC recomiendan recibir la vacuna de refuerzo Tdap sin importar cuándo fue la última. Una vez que tu sistema inmunitario desarrolle anticuerpos contra la tos ferina, estos anticuerpos también proporcionarán cierta inmunidad a tu bebé.

Se recomienda que las mujeres que no hayan recibido la Tdap de refuerzo durante el embarazo lo hagan de inmediato después del parto, aunque esto no protegerá al bebé de manera directa.

Además de las mujeres embarazadas, se recomienda que todas las personas mayores de 11 años que vayan a pasar mucho tiempo con el bebé reciban la Tdap de refuerzo al menos dos semanas antes de entrar en contacto con el bebé.

Dado que las infecciones por tos ferina suelen ser mucho más leves en los adultos, es posible que muchos ni siquiera sepan que tienen tos ferina al entrar en contacto con tu bebé. Si aún no lo has hecho, es conveniente que hables con tus familiares, amistades y cualquier otra persona que vaya a pasar mucho tiempo con tu bebé sobre recibir la vacuna de refuerzo Tdap al menos dos semanas antes de verlos.

Debes hablar con tu proveedor de atención médica si tienes alguna duda sobre proteger tu bebé de la tos ferina.

Fuentes

• «Vaccines for Family and Caregivers», Centers for Disease Control and Prevention, CDC. Reviewed Dec 5 2019. Accessed at: https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/family-caregivers.html#:~:text=Preteens%2C%20teens%2C%20and%20adults%20who,need%20to%20get%20vaccinated%20again
• «New Parents and Grandparents—Which Vaccines Do You Need?», Cedars-Sinai Staff, Cedars-Sinai. Oct 21 2018. Accessed at: https://www.cedars-sinai.org/blog/vaccines-new-parents-and-grandparents-protect-newborn.html
• «Whooping Cough», Mayo Clinic Staff. The Mayo Clinic. Oct 9 2019. Accessed at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whooping-cough/symptoms-causes/syc-20378973#:~:text=Whooping%20cough%20(pertussis)%20is%20a,was%20considered%20a%20childhood%20disease.

Sara LindbergEscritora independiente especializada en salud y bienestar

¿La idea de hacer ejercicio con un ser humano creciendo dentro de tu vientre te hace cuestionarte si la clase de spinning o la natación en la mañana que has hecho durante años siguen siendo seguras? ¿Qué te parece la idea de empezar un programa de ejercicios para mantener la actividad y tu salud durante el embarazo? Si el ejercicio es algo que te gustaría incluir en tu rutina diaria durante los próximos nueve meses, pero no estás segura de si deberías hacerlo, sigue leyendo para conocer las ideas de los expertos sobre las mejores formas de ponerte en movimiento y las reglas generales para mantener tu seguridad mientras ejercitas.

Reglas generals para el ejercicio durante el embarazo

Mantenerte activa durante el embarazo es una de las mejores cosas que puedes hacer por ti y por tu bebé. Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), si estás sana y tu embarazo es normal, es seguro continuar o empezar la mayoría de los tipos de ejercicio, pero puede que tengas que hacer algunos cambios.

Algunos de estos son cambiar de entrenamientos de alta intensidad a los de intensidad moderada o baja, evitar movimientos bruscos o de rebote, evitar permanecer de pie o acostada boca arriba en la medida de lo posible, prestar atención al equilibrio (ya que se corre un mayor riesgo de caerse), evitar sobrecalentarse y disminuir la intensidad o interrumpir la actividad si se experimenta dificultad para respirar. El efecto que estos cambios tienen en tu ejercicio aumentará a medida que crezca tu vientre.

Y en cuanto a la cantidad de ejercicio que debes hacer cada semana, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que las personas embarazadas realicen al menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de actividad aeróbica de intensidad moderada cada semana. Y aunque 150 minutos parecen mucho tiempo, si lo divides en entrenamientos diarios de 20-30 minutos cada uno, o incluso en unos cuantos paseos de 10 minutos al día, te sorprenderá lo fácil que es alcanzar este objetivo.

Beneficios del ejercicio durante el embarazo

Hacer ejercicio durante el embarazo tiene numerosos beneficios físicos, como la disminución de los dolores de espalda, el alivio del estreñimiento, la posibilidad de que disminuya el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia y parto por cesárea, el fomento de un peso saludable y la mejora de la forma física general, pero los beneficios no acaban ahí. La salud mental de una futura mamá es tan importante como su salud física, y el ejercicio puede ayudar a regular el estado de ánimo y la claridad mental. Además, puede reducir el estrés y la ansiedad, aumentar la confianza en ti misma, incrementar la capacidad de relajación, ayudarte a dormir mejor y hacer que te sientas más feliz al liberar endorfinas.

Señales de advertencia para interrumpir el ejercicio

El ACOG recomienda interrumpir el ejercicio y llamar al obstetra u otro profesional médico si experimentas alguno de los síntomas siguientes: sangrado vaginal, sensación de mareo o desmayo, dificultad respiratoria antes de empezar a hacer ejercicio, dolor torácico, dolor de cabeza, debilidad muscular, dolor o hinchazón en las pantorrillas, contracciones regulares/dolorosas del útero y salida de líquido por la vagina.

Ideas para mantener la actividad

• Yoga prenatal y pilates prenatal: El yoga y el pilates enseñan a respirar, fomentan el estiramiento y ayudan a reducir el estrés. Si es posible, opta por clases diseñadas en específico para personas embarazadas. En estas clases se suelen enseñar posturas modificadas que se adaptan al crecimiento del cuerpo de la persona embarazada y a los cambios de equilibrio.
• Natación: La natación es una actividad de bajo impacto ideal para quienes disfrutan estar en el agua, y a menudo se recomienda si otras formas de ejercicio causan dolor o molestias. Nadar, caminar el río artificial o asistir a una clase de aeróbic acuático son excelentes formas de ejercitar todo el cuerpo sin apenas afectar a las articulaciones.
• Elíptica y bicicleta estática: Ambas máquinas ofrecen una gama completa de movimientos para las piernas y un excelente ejercicio cardiovascular para las futuras mamás, sin el fuerte impacto que supone correr sobre el asfalto o la máquina de caminar. Ten en cuenta que pueden resultar más difíciles de realizar a medida que entras al tercer trimestre.
• Caminar: Caminar es una de las mejores actividades de bajo impacto que ha demostrado ser suave para las articulaciones y los músculos, y apropiada para todos los niveles de forma física. Si deseas variar la intensidad, considera la posibilidad de caminar a un ritmo más lento para un entrenamiento menos pesado o a un ritmo más rápido si ya estás en forma. También puedes elegir un terreno plano por el que caminar para un entrenamiento más suave o incluir colinas para un paseo más vigoroso.
• Peso corporal y movimientos de fuerza ligera: Continuar con un programa de levantamiento de pesas y fortalecimiento corporal puede ser una de las mejores formas de mantenerse fuerte y en forma durante el embarazo. La clave aquí es aligerar los pesos y no esforzarse demasiado. Las principiantes pueden considerar los ejercicios solo con el peso corporal, que son una opción más segura y más fácil de dominar si se tiene poca experiencia con el ejercicio. Movimientos como las sentadillas (con el peso del cuerpo), las flexiones contra la pared, el remo y los ejercicios de brazos son algunos ejemplos de ejercicios que es seguro seguir haciendo.

Sobre la autora:
Sara Lindberg es escritora independiente especializada en parentalidad, salud y bienestar. Le apasiona todo lo relacionado con el fitness y la salud, y le encanta pasar tiempo con su esposo, su hija y su hijo.

Fuentes

• Committee on Obstetric Practice. “Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period.” American College of Obstetricians and Gynecologists.  Committee Opinion 650. December 2015. Retrieved July 12 2017. https://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Physical-Activity-and-Exercise-During-Pregnancy-and-the-Postpartum-Period.
• “Physical Activity Basics: Healthy Pregnant or Postpartum Women.” Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health and Human Services, June 4 2015. Retrieved July 11 2017. https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pregnancy/index.htm. 

Incluso las relaciones más felices, alegres y amorosas requieren trabajo y necesitan mantenimiento de vez en cuando. Los entresijos de la vida cotidiana pueden hacer que nos sintamos desconectados y distantes de nuestra pareja, lo que puede provocar conflictos. Los conflictos en una relación son normales y esperables, e incluso pueden ser beneficiosos para una relación cuando son respetuosos. Aunque ninguna relación es perfecta, las relaciones sanas suelen tener una combinación de los siguientes rasgos:

• Confianza: Crear confianza en una relación sucede de manera gradual con el tiempo y requiere un compromiso mutuo. Es una parte importante de saber que puedes abrirte y ser vulnerable para compartir pensamientos, sentimientos y experiencias íntimas con tu pareja. 
• Comunicación abierta y honesta: La comunicación es esencial en las relaciones, pero no siempre es fácil. Ser capaz de hablar de forma abierta con tu pareja sobre tus necesidades es importante y ayuda a resolver los conflictos. 
• Respeto mutuo y límites: Las personas que mantienen relaciones sanas son capaces de establecer límites claros y respetuosos con la otra persona en torno a sus propias necesidades y son capaces de respetar los límites de su pareja aunque no los entiendan o no esté de acuerdo con ellos.
• Afecto e interés: Las relaciones sanas dependen de las muestras de afecto y del interés por la otra persona.

A veces puede ser difícil hacer el esfuerzo necesario para mantener una relación. El tiempo, la familia, el trabajo, otros compromisos, entre otros, pueden tensar las relaciones y desconectarnos de las personas que más queremos. Es importante que te tomes tiempo para priorizar tu relación y reconectar con tu pareja cuando lo necesites. Los siguientes consejos pueden ayudar a manejar con éxito los conflictos para ayudar a crecer y fortalecer tu relación.

Crear confianza

• La confianza se basa en la constancia de los comportamientos positivos a lo largo del tiempo. Cuando se ha roto la confianza, puede llevar tiempo sanar y volver a construir esa confianza. Acudir cuando dices que lo harás, mantener la privacidad de la información sensible, respetar los límites y la honestidad con los sentimientos son formas de ayudar a reconstruir la confianza.
• Di lo que quieres decir y haz lo que dices.
• Admitir los errores: nadie es perfecto y todos cometemos errores. Admitir que se ha cometido un error, asumirlo y pedir disculpas contribuye en gran medida a generar confianza.

Comunicación

• Al hierro candente, batirlo con calma. Es posible que hayas escuchado el dicho «Al hierro candente, batirlo de repente» y aunque esto puede ser útil en otras situaciones, a menudo no se aplica a tener una conversación difícil. Las conversaciones difíciles pueden elevarse de manera rápida. Encontrar el momento adecuado en el que todos estén tranquilos y no estén distraídos, apurados o estresados puede ser útil. Considera la posibilidad de programar un tiempo para hablar si uno o ambos están en particular ocupados.
• Habla cara a cara: el tono, el lenguaje corporal, las expresiones faciales, y otros, pueden ser difíciles de interpretar a través de los textos o el correo electrónico y, a veces, pueden malinterpretarse. Si tienes dificultades para hablar cara a cara, puede ser útil escribir lo que quieres decir mientras hablas con tu pareja, para no olvidar los puntos clave que quieres exponer.
• Evita los ataques. Utilizar declaraciones del tipo «me siento…» sin culpar o avergonzar a tu pareja puede ser útil para mantener una conversación productiva. Cuando la gente se siente atacada, se pone a la defensiva y es menos probable que participe en una conversación productiva. Por ejemplo, decir «Siento que recién estamos más desconectados» en lugar de «Siempre estás tan distante» puede dejar espacio para que tu pareja participe en la conversación de una manera diferente.
• Habla con sinceridad: si algo te molesta, es importante que lo compartas, aunque sea difícil. Tu pareja no puede leer tu mente, aunque tú desees que lo haga.
• Tómate un descanso: si la conversación se vuelve demasiado acalorada, siempre puedes pedir un tiempo antes de continuar la conversación. Tomarse un tiempo para calmarse puede evitar crear más conflictos.
• Comprueba tu lenguaje corporal: el 98 % de la comunicación es no verbal, lo que significa que no es en realidad lo que dices, sino cómo lo comunicas. Establece contacto visual, siéntate de cara a la persona, muestra seguridad e interés en lo que la otra persona tiene que decir.
• Escucha: A menudo estamos tan ocupados formando nuestra respuesta a lo que la otra persona está diciendo que en realidad no les escuchamos. Intenta encontrar el significado de lo que te dicen. No tienes que estar de acuerdo con todo lo que dicen, pero trata de encontrar una parte de lo que dicen en la que puedas basarte.
• Negocia: A veces, ofrecer una solución que satisfaga las necesidades de ambos puede ser útil. ¿No se te ocurre ninguna? Pregunta a la otra persona si tiene alguna idea sobre cómo pueden llegar a un acuerdo.
• Se un disco rayado: Es fácil desviarse del camino cuando una pareja intenta sacar otros temas durante una conversación. Tener preparada una frase corta que puedas repetir cada vez que esto ocurra puede ser útil. Por ejemplo: «Podemos hablar de quién saca la basura más tarde, ahora estamos hablando de cómo podemos conectar más a menudo».
• Utiliza la comunicación como una forma de conexión significativa: A veces la comunicación puede limitar nuestra capacidad de ser vistos o escuchados. A menudo nos dedicamos a nuestro día sin conectar de verdad con la gente. ¿Cuántas veces te has cruzado con alguien y le has preguntado «Hola, ¿cómo estás?» solo para obtener una respuesta de «estoy bien» o «bien», y te has preguntado si la otra persona estaba en realidad muy bien o más o menos? A veces, seguimos normas sociales que pueden hacer que nosotros, o la otra persona, nos sintamos poco vistos y no escuchados por los demás. Al comprobar con tu pareja cómo está de veras, le haces saber que quieres conectar de una manera diferente. 

Respeto mutuo y límites

• Asume que la otra persona está haciendo lo mejor que puede con lo que tiene. Cuando se asume que la gente tiene intenciones negativas, se desplaza el lente del respeto y asumimos que la otra persona está tratando de ser irrespetuosa o hiriente de alguna manera. Si asumes que la otra persona tiene intenciones positivas y está haciendo lo mejor que puede con una situación, entonces se convierte en un problema para trabajar juntos, en lugar de separados.
• Intenta ponerte en el lugar de tu pareja y ver la experiencia desde su punto de vista. Esto no significa que tengas que estar de acuerdo con ellos, sino que seas capaz de ver su punto de vista y cómo han llegado a una decisión o conclusión.
• Los límites se basan en tus valores y en lo que es importante para ti. Cuando los límites no están claros, es fácil que alguien se imponga sobre esos valores sin siquiera saberlo. Ser consciente de tus límites y estar en contacto con tus emociones puede ayudarte a saber dónde están tus límites para poder comunicárselos a tu pareja.

Afecto e interés

• Volver atrás y recordar por qué te enamoraste en primer lugar puede ser útil para disminuir la tensión en las relaciones. Intenta pensar en las cosas que tú y tu pareja solían hacer antes de que los factores de estrés cotidianos empezaran a aparecer. Haz un plan para realizar algunas de esas actividades.
• Enviar mensajes de texto rápidos para que tu pareja sepa que estás pensando en ella durante el día.
• Una pequeña caricia o guiño al pasar por delante de ellos.
• El participar en pequeños actos de amor a menudo puede construir la intimidad y ayudar a la otra persona a saber que la ves y la valoras.

La clave de unas relaciones sanas es dedicar el tiempo y la energía necesarios para mantenerlas. Tú y tu pareja son responsables al 50 % de la relación; una sola persona nunca puede asumir toda la responsabilidad. Sin embargo, a veces, uno de los miembros de la pareja puede llevar una parte más pesada de su carga. Esto puede estar bien de vez en cuando, sin embargo, encontrar el equilibrio en cómo se hace esto es parte del trabajo dentro de una relación. A veces, las parejas necesitan ayuda para saber cómo gestionar este equilibrio o tienen dificultades en alguna de las áreas mencionadas. Si esto te ocurre a ti y a tu pareja, puede ser útil encontrar un terapeuta de pareja en tu zona. Muchas parejas que acuden a terapia descubren que aumenta y refuerza el vínculo que comparten. No tienes que esperar a que la relación esté al borde del desastre. Muchas parejas con relaciones sólidas acuden a terapia para asegurarse de que la relación es lo mejor posible. Los momentos de transición (como cuando una pareja está embarazada o en el posparto) son una buena oportunidad para acudir a un terapeuta para un «ajuste». 

Reconocer las relaciones dañinas y los recursos de emergencia

Aunque mantener relaciones saludables puede requerir mucho trabajo, también es importante saber cómo detectar que una relación puede pasar a ser dañina. La violencia en la pareja es un patrón de comportamiento utilizado por un miembro de la pareja para mantener el poder y el control sobre la otra en una relación íntima. Estos comportamientos pueden incluir, pero no están limitados a:

• Utilizar con frecuencia palabras o gritos que te asusten, te amenacen, te menosprecien o te hagan sentir el rechazo.
• Hacerte temer que te pueden herir de manera física.
• Amenazarte con un arma para asustarte o hacerte daño.
• Obligarte o coaccionarte para tener relaciones sexuales o controlarte o negarte el acceso a métodos anticonceptivos.
• Si te abofetea, patea, empuja, ahorca o golpea.

Según Futures Without Violence (Futuros sin violencia), 1 de cada 4 mujeres en Estados Unidos ha sufrido violencia por parte de su pareja en algún momento de su vida. Es importante que sepas que no es tu culpa y que no estás sola. Si tú o alguien que conoces siente inseguridad en una relación, hay ayuda disponible. La Línea Nacional de Violencia Doméstica está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono, texto o chat en vivo:

• Para contactarlos por teléfono, llama al 1-800-799-7233;
• Si no puedes hablar con seguridad, puedes visitar thehotline.org y hacer clic en el botón «Chatea ahora» para obtener un chat en vivo;
• También puedes acceder a la línea de texto enviando el mensaje «LOVEIS» al 22522.

Lecturas adicionales y recursos

7 Principles for Making Marriage Work por John Gottman 

The Gottman Institute https://www.gottman.com/

5 Love Languages por Gary Chapman

Evaluaciones gratuitas sobre cómo das y recibes amor https://www.5lovelanguages.com/

Esther Perel- https://www.estherperel.com/

Recursos

Thehotline.org – Línea de Prevención del Suicidio y Crisis

Loveisrespect.org

Futureswithoutviolence.org

Santuaryforfamilies.org

The Gottman Institute

One Love Foundation

¿Cuáles son los efectos de la preeclampsia?

La preeclampsia suele manifestarse al principio como intensos dolores de cabeza, náuseas, dolor abdominal y mareos, por lo que puede ser fácil confundirla con los síntomas normales del embarazo, salvo por la hipertensión arterial y la presencia de proteínas en la orina, que tu proveedor de atención médica analizará en cada visita prenatal. La preeclampsia puede dificultar que la placenta reciba y transmita al feto en crecimiento todos los nutrientes necesarios para una gestación sana. La preeclampsia también puede provocar el desprendimiento de la placenta, que puede ser mortal.

La preeclampsia también puede convertirse en eclampsia, un trastorno caracterizado por convulsiones violentas que pueden dañar de manera grave los órganos y poner en peligro la vida de la madre y el bebé.

¿Cuáles son los factores de riesgo de desarrollar preeclampsia?

Aunque cualquier futura mamá puede desarrollar preeclampsia, las mujeres con uno o más de los siguientes factores de riesgo tienen más probabilidades de padecerla que la mujer media:

• hipertensión crónica,
• antecedentes familiares o personales de preeclampsia,
• antecedentes de dolores de cabeza o enfermedad renal,
• obesidad,
• embarazo con gemelos o más,
• diabetes,
• edades extremas (relativamente jóvenes o mayores).

¿Cómo se detecta la preeclampsia?

La mejor forma de detectar la preeclampsia es que tu proveedor de atención médica te haga un análisis de orina en busca de proteínas y te tome la presión arterial. Si detecta un exceso de proteínas o mide tu presión arterial alta (por encima de 140/90 mmHg), es probable que te haga otra lectura de la presión arterial no menos de seis horas después para confirmar la sospecha de preeclampsia. Una vez diagnosticada, tu orina y tu presión arterial estarán bajo estrecha vigilancia durante el resto del embarazo.

¿Cómo se trata la preeclampsia?

Por desgracia, no existe un tratamiento inmediato para muchos de los síntomas de la preeclampsia, aparte del parto. Sin embargo, algunos pueden ser tratados. Tu proveedor de atención médica puede pedirte que descanses o recetarte un medicamento para bajar la presión arterial, o recomendarte anticonvulsivos si las convulsiones se convierten en una amenaza grave. Lo más habitual es que la condición desaparezca poco después del parto, aunque también puede aparecer en el posparto.

Leer más

• Preeclampsia: cómo la detectan los proveedores de atención médica
• Presión arterial durante el embarazo: por qué debes controlarla

Fuentes

• «Signs & Symptoms.» Preeclampsia Foundation. Preeclampsia Foundation, 7/5/2010. Web.
• «Preeclampsia.» U.S National Library of Medicine. MedlinePlus, 7/28/2014. Web.
• «Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy: FAQ034.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 9/14/2015. Web.
• «Preeclampsia.» March of Dimes. March of Dimes, 12/14/2015. Web.

Una forma de estar preparada es conocer los factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de desarrollar depresión durante y después del embarazo. Hay una serie de factores que pueden hacer que las mujeres sean más propensas a sufrir depresión durante el embarazo y el postparto. Estos factores incluyen:

• trastorno de ansiedad;
• factores estresantes de la vida, como el estrés en el trabajo, el estrés económico, la inestabilidad de la vivienda, el estrés familiar o de pareja, o cualquier otro factor que añada tensión emocional adicional durante el embarazo;
• antecedentes de depresión u otros trastornos del estado de ánimo;
• falta de apoyo social: esto puede ocurrir a progenitores solteros, pero también a los que tienen pareja, si viven lejos de familiares, tienen relaciones tensas con sus familias o si no tienen amistades capaces de proporcionarles el apoyo práctico y emocional necesario durante el embarazo o después del parto;
• la falta de apoyo en el lugar de trabajo: por ejemplo, cuando el lugar de trabajo de una mujer no ofrece un fuerte apoyo a los padres en forma de tiempo libre remunerado para citas médicas y licencia de parentalidad o familiar; el apoyo del lugar de trabajo de la pareja también es un factor, ya que puede determinar su presencia para proveer apoyo tanto durante el embarazo como después de la llegada del bebé;
• embarazos no deseados: los progenitores que no tienen la sensación de haber preparado un plan de parentalidad con antelación pueden sentir un estrés adicional que les expone a un mayor riesgo de depresión;
• violencia de pareja y relaciones emocionalmente abusivas;
• relaciones violentas o emocionalmente abusivas con miembros de la familia.

Cuando sea posible, otra buena forma de intentar adelantarse a los acontecimientos es acudir a terapia de conversación: aunque suele ser un tratamiento para la depresión y la depresión postparto, también es una buena forma de que las personas embarazadas que no padecen depresión se mantengan en sintonía con los cambios en su estado de ánimo e identifiquen los tipos y las fuentes de estrés a medida que surgen. Y si aparece la depresión, las que ya han acudido a terapia de conversación ya tendrán relaciones de confianza con los terapeutas a los que recurrir.

Otra forma de vigilar los cambios de humor, y la posibilidad de trastornos del estado de ánimo, es que las personas embarazadas lleven un registro de los patrones de sueño, tomen nota de cualquier cambio y se aseguren de que descansan lo suficiente. También es buena idea elaborar un plan para descansar lo suficiente después del parto. Esto es útil tanto porque los cambios en los patrones de sueño, incluidos los aumentos y disminuciones bruscos del sueño, son signos de depresión, como porque se ha sugerido que la falta de sueño es un factor que contribuye a la depresión postparto.

Las mujeres que hayan padecido depresión u otros trastornos del estado de ánimo en el pasado deben estar atentas a los síntomas que hayan experimentado antes, pero no hay garantía de que la depresión durante o después del embarazo sea igual que la depresión que la misma persona haya padecido en otros momentos.

Muchos médicos recomiendan que las mujeres que ya reciben tratamiento para la depresión antes del embarazo continúen dicho tratamiento durante todo el embarazo. Para las mujeres que han interrumpido el tratamiento durante el embarazo, si la depresión reaparece, es un buen momento para hablar de los riesgos y beneficios de volver al plan de tratamiento antes del embarazo. Incluso cuando existen riesgos asociados a determinados medicamentos, en muchos casos, el riesgo para la madre y el bebé de una depresión no tratada puede considerarse mayor.

Los signos de depresión durante el embarazo pueden incluir:

• sentir tristeza continua (solo bajones, nada de mejorías);
• tener problemas para disfrutar de las cosas que por lo usual te gusta hacer;
• llanto frecuente;
• fluctuaciones significantes del estado de ánimo;
• sueño excesivo o problemas para dormir;
• evitar conversaciones sobre sentimientos;
• baja autoestima sobre la maternidad, o sentir muy poca preparación para la parentalidad;
• ansiedad excesiva por el bebé;
• no responder bien o sentirse reconfortado cuando las personas de tu vida intentan calmarte;
• tener problemas para seguir una rutina prenatal saludable;
• fumar, beber o consumir drogas ilícitas para afrontar las emociones;
• bajo aumento de peso para la trayectoria del embarazo debido a una disminución del apetito o de la dieta;
• una sensación de desesperanza;
• pensamientos suicidas o de hacerte daño;
• pensamientos de hacer daño a otra persona, incluido el bebé.

Si notas uno o más de estos síntomas, deberías hablar con tu proveedor de atención médica sobre la posibilidad de una depresión. Y si sientes que estás en peligro inmediato de hacerte daño a ti misma o a otra persona, debes llamar al 911 o gratis a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), disponible las 24 horas; TTY: 1-800-799-4TTY (4889). El tratamiento es posible, y te mereces sentirte lo mejor posible. 

Fuentes

• Lori T. Altshuler, Victoria Hendrick, Lee S. Cohen. “An update on mood and anxiety disorders in the postpartum period.” The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 2(6): 217-222. December 2000. Retrieved July 2 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181144/.
• Mayo Clinic Staff. “Depression during pregnancy: you’re not alone.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, November 24 2016. Retrieved July 2 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/depression-during-pregnancy/art-20237875.
• Marie-Louise H. Rasmussen, et al. “Risk, treatment duration, and recurrence risk of postpartum affective disorder in women with no prior psychiatric history: a population-based cohort study.” September 2017. Retrieved July 2 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5614423/
• “Postpartum depression risk, duration, and recurrence.” Eureka Alert! American Association for the Advancement of Science, September 26 2017. Retrieved July 2 2018. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-09/p-pdr091917.php.