Jennifer Heinen, MS, RDN, LDNFundadora, Nourish for Life

No hay forma de evitarlo, el síndrome premenstrual es odioso. Las mujeres en todo el mundo experimentan el síndrome premenstrual (SPM): afecta hasta al 75 por ciento de las mujeres que menstrúan. Mientras que algunas reportan solo efectos leves del SPM, otras tienen síntomas severos que incluyen cambios intensos de humor, dolor, fatiga, dolor de cabeza, aumento de peso y cambios en los hábitos intestinales.

Como sabrás, tu vida puede dar un vuelco cuando llega tu período. Por eso, cuando el ibuprofeno no es suficiente, puede que empieces a preguntarte si ciertos cambios en tu dieta pueden mejorar las cosas. Esto es lo que sabemos sobre cómo puedes mitigar algunos síntomas premenstruales.

Para mejorar el estado de ánimo: ácidos grasos omega-3

Los ácidos grasos esenciales pueden desempeñar un papel en la mejora de la cognición, el estado de ánimo y otros síntomas del síndrome premenstrual. Pero antes de salir corriendo a comprar los suplementos, debes saber que la ciencia aún no ha probado que ofrezcan alivio. Un estudio demostró que después de 90 días de suplementación, quienes tomaron dos gramos de omega-3 habían mejorado su depresión, ansiedad, nerviosismo, concentración e hinchazón en comparación con un grupo de placebo. En otro estudio reciente se observaron mejoras de síntomas tanto en el grupo de tratamiento como en el de control, sin diferencias significativas.

Ya que aún no se sabe cuánto suplementar para el síndrome premenstrual, una mejor idea es añadir grasas saludables a tu dieta. Consume con regularidad alimentos como pescado, huevos fortificados, nueces, linaza y aceites vegetales para proporcionar los omega-3 que tu cuerpo necesita. Puede ser tan fácil como cambiar de mantequilla a aceite de oliva, agregar un poco de linaza a tu batido, o ponerle a tu ensalada algunas nueces.

Para el aumento de peso y la hinchazón: di no a los alimentos salados

¿Te encuentras usando un pantalón de mayor tamaño con el SPM, y sientes una llenura incómoda? Entonces deberías considerar dónde puede haber fuentes de sodio ocultas en tu dieta. Los alimentos procesados son la mayor fuente de sal en tu dieta, y no estamos hablando de las cenas congeladas.

El pan para sándwiches, las carnes frías, las sopas y las comidas para llevar están entre las diez principales fuentes de sal, y pueden causar retención de agua y hacerte sentir pesada y cansada. En su lugar, concéntrate en alimentos que te ayuden a deshacerte de la hinchazón, como verduras llenas de fibra. Intenta preparar comidas simples desde cero para que puedas tener en cuenta la cantidad de sal que se utiliza en la receta.

Para mantenerte satisfecha y con energía: proteínas y carbohidratos complejos

Cuando los antojos del síndrome premenstrual llamen a tu puerta, prepárate para responder con un bocadillo saludable. Emparejar una proteína magra con un carbohidrato maximizará la saciedad y te dará energía duradera. Por ejemplo, prueba el yogur con fruta, el queso bajo en grasa con galletas integrales, las nueces sin sal o palomitas de maíz, o ensalada de atún en una pita de trigo integral. Tener algo nutritivo para disfrutar entre comidas puede ayudarte a controlar el apetito y combatir la fatiga.

Para los dolores de cabeza: magnesio

Puede que no necesites otra razón para disfrutar del chocolate negro, ¡pero te daré una! Es una fuente rica en magnesio que ha demostrado ser útil para aliviar las migrañas menstruales. Otros alimentos abundantes en magnesio son los frutos secos como almendras y nueces de la India (anacardos), las verduras de hoja oscura como espinacas y acelgas, y las legumbres como edamame, judías (frijoles) negras y cacahuetes. En el caso de tener migrañas graves, habla con tu médico para ver si te recomienda tomar un suplemento.

Para el acné: sustituye los dulces y los carbohidratos simples

Tener granos es un aspecto molesto del síndrome premenstrual. Si eres propensa a los brotes, reduce las golosinas azucaradas en tu dieta para mejorar tu piel. Los carbohidratos refinados como el azúcar, el pan blanco, el arroz blanco y las patatas también se asocian con un aumento de las hormonas que causan acné. En su lugar, puedes satisfacer tu gusto por los dulces con frutas y pequeñas cantidades de chocolate negro, y cambiar a granos enteros y vegetales sin almidón para las comidas y las meriendas.

Sobre la autora: Jennifer es una dietista apasionada por conectar la buena nutrición con la comida sabrosa. Tiene un consultorio privado, Nourish for Life (Nutrición para la vida), donde trabaja con las nuevas mamás y los padres de niños pequeños para ayudarles a comer bien y tener una relación saludable con la comida. Es madre de un humanito y dos mascotas, y le encanta crear nuevas y deliciosas recetas en su tiempo libre.

Fuentes

• Behboudi-Gandevani S, Hariri FZ, Moghaddam-Banaem L. “The effect of omega 3 fatty acid supplementation on premenstrual syndrome and health-related quality of life: a randomized clinical trial.” J Psychosom Obstet Gynaecol. 2017 Jul 14:1-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707491.
• Çerman AA, et al. “Dietary glycemic factors, insulin resistance, and adiponectin levels in acne vulgaris.” J Am Acad Dermatol. 2016 Jul;75(1):155-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27061046.
• Grosso, et al. “Omega-3 Fatty Acids and Depression: Scientific Evidence and Biological Mechanisms.” Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014:313570. https://www.hindawi.com/journals/omcl/2014/313570/.
• Maasumi K, Tepper SJ, Kriegler JS. “Menstrual Migraine and Treatment Options: Review. Headache.” 2017 Feb;57(2):194-208. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.12978/abstract.
• Sohrabi N, et al. “Evaluation of the effect of omega-3 fatty acids in the treatment of premenstrual syndrome: ‘a pilot trial.’” Complement Ther Med. 2013 Jun;21(3):141-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23642943.
• Yonkers, K, et al. “Epidemiology and pathogenesis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder.” Up To Date. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathogenesis-of-premenstrual-syndrome-and-premenstrual-dysphoric-disorder. Accessed August 14, 2017.
• “Top 10 Sources of Sodium.” Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.cdc.gov/salt/sources.htm. Retrieved August 14, 2017.

¿Las clínicas de fertilidad retrasan/cancelan los tratamientos si no tengo COVID-19?

Para ralentizar la propagación de COVID-19 y reservar los limitados recursos del sistema médico para las situaciones más críticas, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine, ASRM, en inglés) recomendó en marzo de 2020 que se pospusieran todos los tratamientos de fertilidad que no fueran «esenciales». Desde entonces, la mayoría de los servicios se han reanudado en la mayoría de las localidades. Es posible que se te pida que acudas a tus citas sin acompañante, además de llevar una máscara e informar de los síntomas o la temperatura antes de tu visita.

Cada mes, la ASRM ofrece nuevas orientaciones a las clínicas de fertilidad para ayudarles a decidir si están preparadas para reanudar algunos o todos los tratamientos de fertilidad, en función de su situación y recursos locales.  Las actualizaciones se publican para el público aquí cuando estén disponibles. Mantente en contacto con tu clínica para obtener la información más reciente.

¿Es arriesgado embarazarse durante la pandemia de COVID-19? 

En la actualidad no hay pruebas clínicas que sugieran que las personas deban evitar embarazarse durante la pandemia de COVID-19. Si te embarazas, la disponibilidad de la atención prenatal será un poco diferente. Puedes leer más sobre esto aquí. 

Además, debes saber que las personas embarazadas tienen un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave si contraen COVID-19. Por lo tanto, si estás embarazada, es una buena idea protegerte a ti misma y a tu futuro bebé con la vacuna y el refuerzo. 

Enfrentarse a la infertilidad y a los tratamientos de fertilidad ya fue bastante duro. Ahora tengo covid y el retraso o la cancelación de los tratamientos está llevando mis emociones al límite. ¿Dónde puedo acudir para obtener ayuda especializada en este sentido?

Un resultado positivo de covid durante un tratamiento de fertilidad puede ser devastador. A menudo es necesario realizar pruebas rutinarias de covid para protegerte a ti y a los miembros de tu equipo de cuidados de salud. Es importante hacer todo lo posible para evitar un resultado positivo. Por lo general, esto significa asegurarse de que toda la familia está vacunada y reforzada, y tomar precauciones adicionales como usar máscaras o limitar las interacciones sociales a las actividades al aire libre. Algunas personas deciden aislar a su familia en momentos en particular delicados, como justo antes de la transferencia de embriones.

La Asociación Nacional de Infertilidad (RESOLVE) es un excelente punto de partida para encontrar apoyo y orientación durante este difícil momento. Además de la Línea de ayuda gratuita, ofrecen Centro de Recursos COVID-19 con información y seminarios web que pueden referirse a lo que estás viviendo, desde «Cómo afrontar la noticia de que tu ciclo se ha pospuesto» hasta grupos de apoyo virtuales que siguen reuniéndose durante el distanciamiento social. 

Necesito cuidado médico sexual o reproductivo urgente (por ejemplo, anticonceptivos, pruebas de ETS, servicios de aborto). ¿Qué debo hacer?

Si no tienes un proveedor de atención primaria o un ginecólogo/obstetra (o si lo tienes pero no deseas utilizarlo ahora), Planned Parenthood es una gran opción. Planned Parenthood está utilizando la telemedicina, como las citas por teléfono y por vídeo, para ampliar el acceso a este tipo de servicios durante COVID-19. En la mayoría de los lugares, los procedimientos y las visitas urgentes siguen realizándose con las precauciones adecuadas para evitar la transmisión del COVID-19. Las citas se pueden programar por teléfono o en la página web. No importa en qué parte de Estados Unidos vives, también puedes tomar Plan-C acudiendo a un proveedor de atención médica y hacer que te lo envíen directo a tu casa. 

¿Debo vacunarme contra COVID-19?

Todas las personas que reúnen los requisitos para recibir la vacuna en este momento deberían poder hacerlo, si así lo desean. Varias organizaciones clínicas muy respetadas, como los CDC, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG, en inglés) y la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), recomiendan la vacuna a las personas embarazadas, amamantando y que estén intentando concebir [2]. Si decides vacunarte, debes saber que la vacuna es gratis para todo el mundo en los Estados Unidos, sin importar de la situación del seguro.

Los primeros ensayos clínicos de las vacunas contra COVID-19 fabricadas por Pfizer-BioNTech, Moderna, Novavax y Johnson & Johnson no incluyeron a participantes que se sabía que estaban embarazadas o amamantando. Esto es típico de la investigación farmacéutica. Sin embargo, estudios recientes han incluido a las mujeres embarazadas y amamantando y muestran que no existe un mayor riesgo para este grupo y que las vacunas no tienen un impacto negativo en los resultados del embarazo. 

Además, las vacunas contra COVID-19 no contienen virus «vivos». Esto significa que no se puede contraer COVID-19 de las vacunas. En general, las vacunas que no contienen virus «vivos» son seguras durante el embarazo y no aumentan el riesgo de infertilidad, aborto espontáneo, anomalías fetales o mortinatos. Los efectos secundarios de las vacunas contra COVID-19 incluyen dolor en el lugar de la inyección, fiebre, fatiga y escalofríos. Por lo general desaparecen después de un par de días. Estos efectos secundarios son normales y esperables. Son indicadores de que tu sistema inmunitario está haciendo su trabajo para aprender a protegerte del virus. Dicho esto, se ha informado de reacciones adversas muy raras e inesperadas con las vacunas. En casos muy raros puede producirse una reacción alérgica grave llamada anafilaxia. La vacuna de Johnson & Johnson se ha relacionado con raros casos de peligrosos coágulos de sangre [3] y solo debe usarse en ciertas situaciones. La incidencia de estos efectos adversos es muy baja. Vacunarse sigue siendo más seguro que infectarse con COVID-19.

Por último, para las mujeres cuyos cuerpos y ciclos se ven afectados con facilidad por el estrés, podría ser difícil concebir en este momento. Hay algunos reportes de personas que tienen cambios temporales en sus periodos (más abundantes, comenzando unos días más tarde de lo esperado) después de recibir la vacuna contra COVID, aunque se necesita más investigación para ver si hay una relación. Incluso sin una investigación más profunda, se espera que estos cambios sean temporales y no se espera en absoluto que afecten a la fertilidad.

Tu partera, médico u otro profesional de la salud es un gran recurso para obtener más información sobre la vacuna contra COVID-19. En última instancia, tú es quien sabe lo que es mejor para tu cuerpo y tu familia.

¿Debo recibir la vacuna de refuerzo contra COVID-19?

Los CDC recomiendan la vacuna de refuerzo para todas las personas mayores de 6 meses.  

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
Actualizado 30 de junio de 2023

Tu guía COVID-19

La mayoría de las veces, la menstruación tiene una mala reputación. A menudo oímos «¿Andas premenstrual?» o «¿Estás en tu periodo?» usados como insultos. Debido a este tipo de frases, la menstruación se ha convertido en sinónimo de mal humor y conlleva un estigma perjudicial. Si bien es cierto que se pueden producir cambios de humor antes o durante la menstruación, este efecto secundario es mucho más de lo que parece.

¿Qué causa los cambios de humor durante el ciclo menstrual?

El SPM (síndrome premenstrual), que describe síntomas como los cambios de humor y la irritabilidad, comienza alrededor de una semana antes de la menstruación y suele mejorar unos cuatro días después del primer día del periodo. Los síntomas del SPM pueden aparecer hasta 14 días antes del periodo, que es cuando el cuerpo libera un óvulo, lo que hace que bajen los niveles de estrógeno y progesterona. Este cambio hormonal puede hacer que los niveles de serotonina disminuyan y provoquen sentimientos de tristeza e irritabilidad. Según un estudio publicado en Journal of Women’s Health en 2011, los cambios de humor son el síntoma más común de la menstruación. 

Cómo lidiar con los cambios de humor

Cuando se trata de controlar los cambios de humor del síndrome premenstrual, no hay un remedio que sirva para todos. Regular el estado de ánimo cuando se experimentan los síntomas del SPM es similar a cómo regularías tu estado de ánimo en cualquier momento del mes. El ejercicio, la nutrición y los suplementos pueden aumentar los niveles de serotonina, la hormona clave que estabiliza el estado de ánimo. 

La nutrición: Limita tu consumo de cafeína durante tu periodo, ya que se sabe que disminuye el sueño, lo que puede aumentar el mal humor. Según la Academy of Nutrition and Dietetics (Academia de Nutrición y Dietética), el calcio, como la leche baja en grasa, el yogur, las almendras y la col rizada han demostrado que reducen la fatiga y el mal humor durante el síndrome premenstrual. 

Ejercicio: Según un estudio de 2019 publicado en The Journal of Education and Health Promotion, el ejercicio aeróbico y los movimientos de yoga son eficaces para tratar los síntomas del síndrome premenstrual, mejorando el estado de ánimo y el comportamiento. Cualquier ejercicio que eleve el ritmo cardíaco liberará endorfinas (sustancias químicas del cuerpo que alivian el estrés y el dolor) y puede contrarrestar los cambios hormonales inducidos por el síndrome premenstrual. Además, Office of Women’s Health (Oficina de Salud de la Mujer) fomenta la actividad física durante el ciclo menstrual para ayudar a sentirse mejor emocional y físicamente.

¿Cuándo debe un médico tratar los cambios de humor?

Experimentar cambios de humor es el síntoma más común del síndrome premenstrual, según un estudio de 2011 publicado en Journal of Women’s Health. Pero si no te sientes como tú misma durante un tiempo considerable después de la menstruación, es posible que quieras consultar con tu proveedor de atención médica. Hay muchas formas de tratar los síntomas del síndrome premenstrual, como los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y la píldora anticonceptiva combinada. 

Como hemos mencionado, el periodo se ha asociado a los cambios de humor, pero no siempre es el origen de esos sentimientos. Te mereces recibir la ayuda que necesitas para sentirte como tú misma. 

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health

Leer más

• Cómo afecta el ciclo menstrual a tu sueño
• Cómo afecta el ciclo menstrual a tu piel

Fuentes

• Freedman, Ellen. “Core Symptoms That Discriminate Premenstrual Syndrome.” Journal of Women’s Health. Web. 20(1): 29–35. January 2011. 
• Fathizadeh, Nahid. “Evaluating the effect of magnesium and magnesium plus vitamin B6 supplement on the severity of premenstrual syndrome.” Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research. Web. (Suppl1): 401–405. December 2010.
• “Physical activity and your menstrual cycle.” US Department of Health. US Department of Health. December 27, 2018. https://www.womenshealth.gov/getting-active/physical-activity-menstrual-cycle
• Veghela, Nirav. “To compare the effects of aerobic exercise and yoga on Premenstrual syndrome.” Journal of Education and Health Promotion. Web. 8: 199. 2019. 
•  Klemm, Sarah. “Premenstrual Syndrome.” Academy of Nutrition and Dietetics. Academy of Nutrition and Dietetics. April 5, 2021. https://www.eatright.org/health/pregnancy/fertility-and-reproduction/premenstrual-syndrome
• “Premenstrual syndrome (PMS).” Mayo Clinic. Mayo Clinic. February 7th, 2020. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/symptoms-causes/syc-20376780

¿Te has sentido más cansada unos días antes o durante la menstruación? Pues, eso no es una coincidencia. Según una encuesta realizada por la Fundación Nacional del Sueño (National Sleep Foundation), el 30 % de las mujeres dicen haber tenido problemas de sueño durante la menstruación, mientras que el 23 % dice haber tenido problemas de sueño la semana anterior a la menstruación. Sigue leyendo para más información sobre el ciclo menstrual y el sueño.

El ciclo menstrual y el sueño

En general, las mujeres experimentan más insomnio que los hombres debido a los cambios hormonales durante su ciclo menstrual. Las dos principales hormonas femeninas, el estrógeno y la progesterona, suben y bajan durante el ciclo menstrual, lo que puede afectar a los patrones de sueño. Según Jennifer Chen de Yale Medicine, la progesterona tiene un efecto poco sedante, mientras que se ha demostrado que el estrógeno estimula el cerebro y provoca insomnio. 

Debido a la falta de sueño, es posible que te sientas somnolienta durante el día y cansada durante el periodo. No obstante, los expertos no saben por qué algunas mujeres experimentan síntomas más graves del síndrome premenstrual, como el insomnio, que otras. Una de las razones, sugiere la Fundación del Sueño, es que algunas mujeres pueden reaccionar a los cambios hormonales de forma diferente. Además, si las mujeres también tienen una deficiencia de serotonina, magnesio o calcio, sus trastornos del sueño pueden empeorar. 

Para más información sobre tu relación con el sueño durante el ciclo menstrual, lee a continuación.

El ciclo menstrual y el sueño

Hay cuatro fases diferentes durante el ciclo menstrual que pueden afectar al sueño de diversas maneras. 

Fase menstrual

Justo antes de sangrar y cuando se inicia la menstruación, los niveles de estrógeno y progesterona descienden. La disminución de estas hormonas puede dificultar la conciliación del sueño. A medida que inicia el periodo, los niveles de progesterona aumentan. 

Fase folicular

Esta fase se produce entre el primer día del periodo y la ovulación. Tus niveles de estrógeno aumentarán durante la fase folicular, lo que ayuda a desencadenar la ovulación. 

Fase ovulatoria

Se producirá un aumento de los niveles de la hormona luteinizante y de la hormona estimulante del folículo . El óvulo pasará por la trompa de Falopio hacia el útero. A menos que se encuentre con un espermatozoide durante este tiempo, el óvulo suele durar 24 horas. Los niveles de estrógeno disminuyen mientras que los de progesterona aumentan. En este punto, es probable que tu patrón de sueño vuelva a estar en orden.

Fase lútea

El folículo producirá hormonas y liberará un óvulo para prepararte para un posible embarazo. En este momento, los niveles de progesterona alcanzan su máximo y pueden regular tus patrones de sueño.

El efecto de la temperatura corporal en el sueño

Los cambios hormonales modifican la temperatura del cuerpo y también pueden perturbar el sueño. Según University of Michigan Health, tu temperatura corporal desciende justo antes de que tu ovario libere un óvulo. Unas 24 horas después de esto, la progesterona aumenta y la temperatura se eleva durante varios días. Piénsalo así: Cuando tu cuerpo está demasiado caliente o demasiado frío, te cuesta conciliar el sueño. Esto puede dar lugar a más vueltas en la cama durante la noche. 

Dormir más durante el ciclo

¿Quieres dormir más? Aquí tienes algunas ideas. 

• Intenta evitar o reducir la cafeína y cualquier otro estimulante. 
• Añade aldo de movimiento o ejercicio a tu día. Se ha descubierto que el ejercicio ayuda a la gente a dormir, asegurando de que estás lo suficiente cansada a la hora de acostarte y aumentando la cantidad de sueño profundo. 
• Mantén tu dormitorio fresco para estabilizar la temperatura de tu cuerpo cuando llegue la hora de dormir. 

Se sabe que las personas con trastorno disfórico premenstrual (TDP), que es una forma grave del síndrome premenstrual, tienen más dificultades para regular el sueño debido a su respuesta reducida a la melatonina (una hormona del sueño). El tratamiento para TDP incluye cambios en el estilo de vida (como el ejercicio y la nutrición) y medicamentos como los ISRS, los ATC o los anticonceptivos orales.

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health

Leer más

• Cómo afecta el ciclo menstrual a tu piel
• Cómo influye el ciclo menstrual en tus niveles de energía

Fuentes

• Suni, Eric. “PMS and Insomnia.” Sleep Foundation. Sleep Foundation. September 15, 2020. https://www.sleepfoundation.org/insomnia/pms-and-insomnia
• Chen, Jennifer. “Women, Are Your Hormones Keeping You Up at Night?” Yale Medicine. Yale Medicine. July 10, 2017. https://www.yalemedicine.org/news/women-are-your-hormones-keeping-you-up-at-night
• “Basal Body Temperature (BBT) Charting.” University of Michigan Health. October 8, 2020. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw202058
• “Exercising For Better Sleep.” John Hopkins Medicine. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/exercising-for-better-sleep
• Parry, B L. “Circadian rhythms of prolactin and thyroid-stimulating hormone during the menstrual cycle and early versus late sleep deprivation in premenstrual dysphoric disorder.” National Library of Medicine. 62(2):147-60. Web. May 1996. 
• Shazia, Jehan. “Sleep and Premenstrual Syndrome.” J Sleep Med Discord. 3(5): 1061. Web. 2016

Porque tu nivel de estrógeno y tu nivel de energía están alineados, suben y bajan juntos. Cuando el estrógeno es alto, es probable que sientas mucha energía. Cuando es bajo, ocurre lo contrario. Y como el estrógeno está relacionado con los niveles de cortisol y testosterona, que aumentan de manera natural los niveles de energía, la fluctuación hormonal puede afectar a tu productividad a lo largo de tu ciclo. 

Cuando la progesterona es alta, puedes notar un aumento en tus niveles de energía. La progesterona es responsable de estimular el cerebro para que produzca un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA, en inglés), que puede hacer que te sientas más somnolienta y puede ayudarte a dormir mejor. A su vez, un mayor número de horas de sueño suele significar mayores niveles de energía. Sin embargo, cuando la progesterona es baja, puedes experimentar patrones de sueño alterados, lo que puede disminuir tus niveles de energía. 

Exploremos más sobre cómo el ciclo menstrual y las hormonas afectan a tus niveles de energía a lo largo de las cuatro fases.

Cambios en los niveles de energía

Fase menstrual

Entre los cólicos, el sangrado y los cambios hormonales, es probable que te sientas con menos energía durante tu periodo. A medida que los niveles de estrógeno aumentan, los niveles de progesterona disminuyen. Debido a este descenso hormonal, es posible que también notes una disminución de tu energía. 

Fase folicular

A medida que los niveles de estrógeno y progesterona aumentan, tus niveles de energía también lo harán. En este punto, es posible que te sientas como tu yo más productivo y lleno de energía. 

Fase ovulatoria

Los niveles de estrógeno y testosterona alcanzan su máximo durante la ovulación, lo que puede hacer que te sientas con más energía. 

Fase lútea

Tus niveles de progesterona alcanzarán su punto máximo y luego disminuirán de manera rápida (si no te embarazas), lo que puede afectar a tus patrones de sueño y hacerte sentir con poca energía. 

Cómo manejar tus niveles de energía

Durante los periodos de baja energía, permítete relajarte y practicar el autocuidado. Utiliza este tiempo para hacer yoga en vez de entrenamientos de alta intensidad. Acuéstate más temprano o duerme hasta tarde para compensar la pérdida de sueño. También puedes comer alimentos que se ha demostrado que te dan más energía, como las naranjas, los plátanos, los frutos secos o nueces y las verduras de hoja verde. Es decir, cualquier cosa con carbohidratos, proteínas y fibra puede ayudar a aumentar tu resistencia. 

También puede ser útil hacer un seguimiento del periodo a través de una aplicación. De este modo, sabrás más o menos cuándo son tus días más y menos productivos, y adaptarás las tareas importantes a tu ciclo. Conocer mejor tu ciclo no solo te ayuda a planificar el embarazo, sino que también puede ayudarte a planificar tu rutina de ejercicios, tu calendario social y mucho más. 

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health

Leer más

• Cómo influye el ciclo menstrual en el sistema inmunitario
• El ciclo menstrual y tus hormonas

Fuentes

• Plant, Renee. “How Your Energy Levels Change on Your Menstrual Cycle.” Verywell Mind. April 13, 2021. https://www.verywellmind.com/how-your-energy-changes-on-your-menstrual-cycle-5115670#the-follicular-phase

Algunos de los signos reveladores de la menstruación son los cólicos y la hinchazón, pero hay mucho más que eso. Sí, el ciclo menstrual afecta a tu cuerpo, pero también a tu sistema inmunitario.

Tu ciclo y tu sistema inmunitario

Las mujeres pueden experimentar un resfriado, tos, dolor de garganta u otros síntomas parecidos a los de la gripe antes del periodo. Las fluctuaciones de las hormonas sexuales, en parte, son las culpables de que te sientas mal. 

Según un estudio de 2018 publicado en The Autoimmune Journal, estos cambios drásticos en la progesterona y el estrógeno antes de la menstruación pueden afectar a tu inmunidad antes y durante el periodo. Además, si experimentas más inflamación (es decir, cólicos e hinchazón), tus células inmunitarias podrían estar más bajas. Como resultado, será más difícil para tu sistema inmunitario reducido combatir un virus o una bacteria que ya se esté gestando. Además, como tu ciclo menstrual afecta a tu ritmo circadiano (el proceso natural que regula los patrones de sueño, las señales de hambre, la liberación de hormonas y el periodo), esto también puede alterar tu sistema inmunitario. Cuando tu ritmo circadiano se altera, tu salud puede verse afectada. 

Para saber más sobre cómo afectan las cuatro fases del ciclo menstrual a tu sistema inmunitario y cómo controlar tu salud, lee a continuación. 

Cambios en el sistema inmunológico

Fase menstrual

Con un aumento del estrógeno y una caída de la progesterona, tu sistema inmunológico disminuirá y la inflamación aumentará. 

Fase folicular

A medida que tu cuerpo se prepara para liberar óvulos, los niveles de estrógeno aumentarán para engrosar el revestimiento uterino para un posible embarazo. Tu sistema inmunitario será más fuerte, gracias al aumento de estrógenos. En general, las mujeres tienen una mayor inmunidad que los hombres debido al impacto de los estrógenos en su organismo. Sin embargo, el estrógeno también puede tener el efecto contrario en el sistema inmunitario y hacer que las mujeres con niveles altos de estrógeno sean más propensas a padecer trastornos autoinmunes.

Fase ovulatoria

Los niveles de estrógeno y tu sistema inmunológico disminuyen para acomodar la posibilidad de que esperma entre en tu cuerpo para un posible embarazo, según una investigación del Journal of Leukocyte Biology. Pero al mismo tiempo, permite que las bacterias y los virus ataquen el cuerpo. 

Fase lútea

La progesterona se eleva y alcanza su punto máximo para preparar la menstruación cuando no se produce un embarazo. Como resultado, tu sistema inmunológico puede disminuir. Según un estudio de 2017 publicado en Mucosal Immunology, la progesterona puede disminuir la capacidad de combatir infecciones. 

Cómo reforzar el sistema inmunitario

Según Harvard Health Publishing, se puede reforzar la inmunidad siguiendo una dieta rica en frutas y verduras, no fumando, lavándose las manos, durmiendo lo suficiente y tratando de minimizar el estrés. «Los guerreros sanos del sistema inmunitario necesitan una buena alimentación regular», afirman. Así que, si no te gusta comer frutas y verduras, tomar un suplemento diario de multivitaminas y minerales también puede reforzar tu sistema inmunitario. 

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health

Leer más

• El ciclo menstrual y tus hormonas
• Cómo afecta el ciclo menstrual a tu estado de ánimo

Fuentes

• Sabine, Oertelt-Prigione. “Immunology and the menstrual cycle.” The Autoimmune Journal. (6-7): A486-92. Web. May 2012. 
• Khan, Deena. “The Immune System Is a Natural Target for Estrogen Action: Opposing Effects of Estrogen in Two Prototypical Autoimmune Diseases.” Frontiers in Immunology. 10.3389/fimmu.2015.00635. Web. January 2016. 
• Williams, Sarah. “Why Women Are More Prone to Infections When Ovulating.” Live Science. May 30, 2013. https://www.livescience.com/36067-women-prone-infections-ovulating.html
• Hall, O., Klein. “Progesterone-based compounds affect immune responses and susceptibility to infections at diverse mucosal sites.” Mucosal Immunology. 10, 1097–1107. Web. April 2017. 
• “How to boost your immune system.” Harvard Health Publishing. February 15, 2021. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-to-boost-your-immune-system

Las hormonas desempeñan un papel importante en las tres fases del ciclo menstrual: la fase folicular, la fase ovulatoria y la fase lútea. ¡Obtenga más información sobre el ciclo menstrual y las hormonas aquí!

¿Cómo influyen las hormonas en cómo te sientes?

A lo largo de tu ciclo, que puede durar entre 25 y 35 días, hormonas como el estrógeno, la progesterona y la hormona luteinizante pueden afectar a cómo te sientes, los alimentos que te apetecen, tus patrones de sueño y mucho más. Comprender cómo fluctúan las hormonas a lo largo de tu ciclo puede darte una mejor idea de qué esperar durante cada fase.

Obtenga más información sobre su ciclo menstrual y las hormonas.

Obtenga más información sobre las hormonas en el ciclo menstrual

Estrógeno

Durante las fases folicular y menstrual, el estrógeno desempeña un papel dominante. Los niveles de estrógeno disminuirán a medida que comience a menstruar, lo que puede hacer que se sienta fatigada. Cuando termine su período, el estrógeno aumentará y es probable que recupere su energía. A medida que la fase folicular continúa hasta la ovulación, los niveles de estrógeno aumentan y es posible que notes que tu piel luce más radiante. Los niveles de estrógeno alcanzan su punto máximo justo antes de la ovulación, que también es tu ventana fértil para el embarazo. Si el óvulo no es fecundado, los niveles de estrógeno disminuirán mientras que los de progesterona aumentarán.

Progesterona

Durante las fases lútea y de ovulación, la progesterona desempeña un papel dominante. Los niveles de progesterona aumentan durante la segunda mitad del ciclo menstrual (la fase lútea), a medida que el óvulo se prepara para un posible embarazo. Si queda embarazada, los niveles de progesterona seguirán aumentando para hacer crecer y engrosar el revestimiento uterino para el desarrollo del bebé. Si no queda embarazada, la progesterona disminuirá, el revestimiento uterino se desprenderá y comenzará a sangrar. El aumento de los niveles de progesterona también es responsable de los síntomas del síndrome premenstrual.

Hormona folículoestimulante

La hormona folículoestimulante (FSH) aumenta durante la menstruación y la fase folicular y alcanza su pico durante la ovulación. La FSH estimula el crecimiento de los folículos en el ovario. Uno de estos folículos se convertirá en un óvulo que se liberará durante la ovulación. Aunque no hay muchos síntomas principales de la FSH que puedas sentir, es un componente esencial del ciclo menstrual.

Hormona luteinizante

La hormona luteinizante (LH) se mantiene baja durante todo el ciclo menstrual, con la excepción del pico de LH que se produce a mitad del ciclo y que desencadena la ovulación. Es posible que notes dolor ovulatorio, o mittelschmerz, debido al pico de LH. Después de la ovulación, la LH ayuda a crear el cuerpo lúteo que libera progesterona, lo que ayuda a mantener un posible embarazo si el óvulo es fecundado.

Testosterona

La testosterona afecta a la piel, el cabello y otras características físicas. Una disminución de la testosterona puede reducir el deseo sexual. Un aumento de la testosterona puede suprimir la menstruación y la ovulación normales. También puede ser un indicador del síndrome de ovario poliquístico (SOP), un trastorno hormonal común en las mujeres. La testosterona aumenta durante la fase lútea y alcanza su máximo nivel durante la ovulación, lo que puede hacer que te sientas con más energía.

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health.

Leer más

• Cómo afecta el ciclo menstrual a tu estado de ánimo
• Cómo afecta el ciclo menstrual a tu sueño

Fuentes

• E. Sterling. «Niveles hormonales y SOP». Contemporary OB/GYN. 8 de noviembre de 2011. https://www.contemporaryobgyn.net/view/hormone-levels-and-pcos

¿Cuáles son las fases del ciclo menstrual?

El cuerpo realiza diferentes funciones a lo largo de las cuatro fases del ciclo menstrual, cada una de las cuales desempeña un papel único en el proceso reproductivo:

Proliferativa: Durante la fase proliferativa, los folículos ováricos (estructuras del ovario que contienen un solo óvulo cada una) maduran y se preparan para la ovulación. Tus hormonas realizan diferentes funciones orientadas al objetivo de producir un óvulo para la fecundación durante la ovulación, la siguiente fase. Aunque muchos folículos empiezan a madurar durante la fase proliferativa, por lo general solo uno acaba siendo dominante y se convierte en el único óvulo disponible durante la ovulación.

Ovulatoria: La fase ovulatoria comienza cuando un aumento hormonal obliga al óvulo dominante a liberarse de su folículo y anidar en una trompa de Falopio, donde se desintegrará si no es fecundado en unas 24-36 horas. Ovulación es la única fase en la que puedes embarazarte. Pero como los espermatozoides pueden vivir hasta cinco días en el sistema reproductivo, si están presentes en el breve periodo previo a la ovulación, también pueden dar lugar a la concepción.

Lútea: Tras la ovulación, el folículo que liberó el óvulo se transforma en cuerpo lúteo, una estructura que produce la hormona del embarazo, la progesterona. La progesterona engrosa el revestimiento del útero como preparación para que el óvulo fecundado se instale allí durante los nueve meses siguientes. Si se produce la concepción, el cuerpo lúteo sigue produciendo progesterona para mantener un embarazo sano. Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo deja de producir progesterona al cabo de unas dos semanas. Este descenso de progesterona indica el comienzo de la menstruación.

Menstruación: Se considera que el inicio de la menstruación es el comienzo y el final de un ciclo menstrual, ya que significa el final de una oportunidad de fertilización para un óvulo y el comienzo de millones más. La menstruación se desencadena cuando el cuerpo lúteo del óvulo no fertilizado del último ciclo deja de producir progesterona, lo que suele ocurrir unas dos semanas después de la ovulación, y estimula el derrame del revestimiento uterino, junto con un poco de sangre. La duración e intensidad de un período varía de persona a persona y de ciclo a ciclo, pero generalmente dura entre 4 y 6 días. Una vez que el período se detiene, la fase proliferativa comienza de nuevo, comenzando el proceso reproductivo de nuevo.

Revisado por el equipo clínico de Ovia Health

Leer más

• El ciclo menstrual y tus hormonas
• Seguimiento de la fertilidad durante la fase proliferativa
• 5 signos de que podrías estar ovulando

Fuentes

• Mayo Clinic Staff. «Menstrual cycle: What’s normal, what’s not.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 4/16/2013. Web.
• «Patient Fact Sheet: Am I Ovulating?» ASRM. American Society for Reproductive Medicine, 2014. Web.

Si tienes sangrado inusual

Los períodos de cada persona son diferentes, y lo que es normal para una puede no serlo para otra. Algunas mujeres tienen períodos ligeros, otras fuertes. Y para algunas mujeres, los períodos irregulares o el manchado entre períodos regulares pueden ser parte de lo normal. Pero si el sangrado se vuelve diferente a lo que estás acostumbrada -como, por ejemplo, si comienzas a sangrar profusamente durante tu período (lo suficiente como para cambiar toallas sanitarias o tampones cada hora) o a manchar entre períodos cuando esto no es típico para ti- entonces querrás contactar a tu proveedor de atención médica para averiguar por qué se están produciendo estos cambios.

Si tienes mucho dolor durante tu período

Muchas mujeres experimentan calambres en esa época del mes. Pero si sientes dolor durante tu período que es extremadamente fuerte o incapacitante, levanta el teléfono y llama porque podría ser signo de un problema mayor. Y aunque no lo sea, no deberías sufrir, y tu proveedor puede encontrar maneras de mitigar tu malestar.

Si notas picor, ardor, olor o flujo anormal en la vagina

La secreción vaginal es común y probablemente sepas qué tipo de secreción es normal para ti durante las diferentes etapas de tu ciclo. Pero si tienes una secreción diferente de lo normal, especialmente si viene acompañada de un olor inusual, entonces llama a tu proveedor de atención médica. Lo mismo ocurre si tienes algún tipo de comezón o ardor vaginal. Estos síntomas pueden ser signos de vaginitis, una infección de transmisión sexual (ITS), o por hongos.

Si tienes molestias al orinar

Si sientes dolor o molestias al orinar, puede ser un signo de una infección del tracto urinario (ITU) o una ITS. A veces el dolor al orinar también puede ir acompañado de olor o secreción extraños, o de fiebre, escalofríos o dolor en la espalda. Si estás teniendo alguno de estos problemas -lo adivinaste- ponte en contacto con tu proveedor.

Si el sexo es doloroso

El sexo debe ser placentero, por lo que, si estás sintiendo dolor, llama a tu médico. Hay varias razones por las que esto puede estar ocurriendo y, si consultas a tu proveedor, puede ayudarte a que reanudes y goces tus actividades en poco tiempo.

Si sientes dolor, incomodidad o inflamación en el área abdominal o pélvica

Si tienes molestias en el área del abdomen o la pelvis, habla con tu proveedor. Hay una serie de razones por las que puedes tener sensaciones de dolor, hinchazón u otros malestares – desde enfermedad inflamatoria pélvica, hasta embarazo ectópico, fibromas, quistes, endometriosis o infecciones. Esto realmente abarca todo el espectro y se necesita una opinión experta para determinar si el dolor es un síntoma de algo críticamente serio, o benignamente incómodo.

Si tienes problemas para excitarte o llegar al clímax

Si notas que tienes problemas en la intimidad, ya sea para excitarte o para tener un orgasmo, tu proveedor de atención médica puede ayudarte. Ya sea que haya algunos problemas físicos subyacentes, o que solo se necesiten algunos pequeños refinamientos en el dormitorio, mereces tener una vida sexual saludable y tu proveedor de atención médica puede ayudar a resolver tus preocupaciones.

Si tu período se detiene repentinamente

Si has estado sexualmente activa y tu período se detiene repentinamente, la explicación más probable es que estás embarazada. Si has estado tratando de concebir (TTC por sus siglas en inglés) activamente, ¡esto podría ser justo lo que esperabas! Ya sabes lo que tienes que hacer: orinar en una prueba y llamar a tu proveedor de atención médica. Y si no has estado sexualmente activa, entonces obviamente hay algo más en juego, así que ponte en contacto con tu proveedor para averiguar qué está pasando.

Si has estado TTC por un tiempo

¿Qué es un tiempo? Si has estado intentando embarazarte durante un año (o seis meses si tienes más de 35 años) y aún no has obtenido un resultado positivo, podría ser el momento de ponerte en contacto con tu proveedor de atención médica para ver si hay algún problema subyacente que pueda estar impidiendo que concibas, o para ver si necesitas alguna ayuda adicional para lograr tus objetivos.

Si tienes preguntas o preocupaciones sobre tu método anticonceptivo actual

Si no estás TTC y no te sientes cómoda con tu método anticonceptivo actual -tal vez has estado sintiendo efectos secundarios o simplemente no crees que tu opción actual concuerde con tu estilo de vida (¿te estás olvidando de tomar esa píldora diaria?)- entonces tu proveedor puede ayudarte a encontrar otra opción que funcione mejor para ti.

Si notas algún otro cambio importante

Sabes lo que es normal para tu cuerpo. Y habrás notado que gran parte de la lista anterior implica cambios que señalan que algo es diferente. Así que, como regla general, cualquier cambio importante que indique que algo está fuera de lugar merece la pena ponerte en contacto con tu proveedor de atención médica. ¿Y si es algo que no parece tan importante, pero que definitivamente está un poco fuera de lugar? Llámalo de todos modos. Esfuérzate por ser precavida y deja que tu proveedor te oriente sobre lo que está bien y lo que justifica una visita al consultorio para revisar las cosas más a fondo.

Fuentes:

• The American College of Obstetricians and Gynecologists. “Benign breast problems and conditions.” ACOG. American Congress of Obstetricians and Gynecologists, June 2012. Retrieved September 26 2017. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Benign-Breast-Problems-and-Conditions.
• The American College of Obstetricians and Gynecologists. “FAQ136: Evaluating infertility.” ACOG. American Congress of Obstetricians and Gynecologists, June 2012. Retrieved September 26 2017. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Evaluating-Infertility.
• “Annual Exams.” Dartmouth-Hitchcock. Dartmouth-Hitchcock, Retrieved September 26 2017. http://www.dartmouth-hitchcock.org/gynecology/annual_exams.html.
• “Contraceptive Options.” Dartmouth-Hitchcock. Dartmouth-Hitchcock, Retrieved September 26 2017. http://www.dartmouth-hitchcock.org/gynecology/contraceptive_options.html.
• “Infections and Pelvic Pain.” Dartmouth-Hitchcock. Dartmouth-Hitchcock, Retrieved September 26 2017. http://www.dartmouth-hitchcock.org/gynecology/infections_pelvic_pain.html
• “Menstrual Problems.” Dartmouth-Hitchcock. Dartmouth-Hitchcock, Retrieved September 26 2017.
• “Period Problems.” Dartmouth-Hitchcock. Dartmouth-Hitchcock, Retrieved September 26 2017. http://www.dartmouth-hitchcock.org/gynecology/period_problems.html.
• “Sexual Health.” Dartmouth-Hitchcock. Dartmouth-Hitchcock, Retrieved September 26 2017. http://www.dartmouth-hitchcock.org/gynecology/sexual_health.html.

La ciencia detrás de los síntomas

Embarazada o no, tu cuerpo comienza a liberar progesterona después de que ovulas. Esta hormona sigue siendo liberada y se encuentra en su punto más alto alrededor de cinco a siete días después de la ovulación. Si una mujer está embarazada, su cuerpo continúa produciendo progesterona en grandes cantidades para ayudar a mantener el embarazo. Si no está embarazada, sus niveles de progesterona disminuyen y comenzará su período menstrual.

Gracias también a la progesterona, los síntomas del embarazo temprano y del período son casi idénticos. Cólicos, fatiga, mareos, sensibilidad en los senos – todos los signos tempranos del embarazo, pero también posibles signos de la llegada de tu período.

¿Que pasa con el sangrado leve una semana después de la ovulación? Podría indicar sangrado por implantación, pero la mayoría de las mujeres no experimentan este síntoma y el manchado puede ocurrir por otras razones.

¿Qué pasa con las náuseas? Este síntoma se atribuye típicamente a la hCG, la hormona del embarazo, pero también puede ser causado por otras cosas (incluyendo el PMS).

En las semanas entre la ovulación y la prueba de embarazo, muchas mujeres «buscan síntomas», es decir, toman nota de ciertos síntomas físicos y piensan que son síntomas definitivos de un embarazo. ¿Es tan malo tratar de identificar síntomas? Absolutamente no, e incluso puede ser divertido, siempre y cuando sepas que sólo un análisis de sangre puede decirte con seguridad si estás embarazada.

¿Hay algo que yo pueda buscar?

Probablemente el síntoma físico más confiable del embarazo temprano es la falta de un periodo menstrual. Notar que tus senos están cada vez más adoloridos, o que experimentas síntomas que normalmente no tienes en el momento de tu período, también son señales de que podrías estar embarazada. Pero una vez más, un análisis de sangre será la mejor manera de saberlo con seguridad.

Pensamientos finales: cosas de tener en cuenta

La conclusión es que sin un análisis de sangre, es casi imposible saber con seguridad si estás embarazada o experimentando un retraso en el período. Incluso las pruebas de embarazo caseras a veces pueden dar un falso negativo, si se toman demasiado temprano, por lo que es mejor esperar hasta o después del período esperado para hacerse la prueba.

Si estás prestando atención a tus síntomas, sólo ten en cuenta que puede ser un poco estresante para algunas mujeres. Así que si te encuentras a ti misma observando los síntomas, trata de ser consciente de la frecuencia con la que lo haces, y de cómo te sientes – ¿te distrae o te estresa? Si comienza a ser emocionalmente agotador para ti, busca maneras de dejar de prestarle atención a tus síntomas.

Por último, asegúrate de haber programado una prueba de sangre de embarazo, y ¡sigue tomando tus vitaminas prenatales! Ya sea tarde o temprano, cuando recibas ese resultado positivo, ¡Te alegrarás de haberlo hecho!

Fuentes

Mayo Clinic Staff. «Home pregnancy tests: Can you trust the results?» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Dec 2015. Web. Accessed 8/3/17. Available at http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940.
Lori A Bastian, Haywood Brown. «Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy.» UptoDate. UptoDate Inc., Jul 2017. Web. Accessed 8/3/17. Available at https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-early-pregnancy?source=search_result&search=waiting%20for%20pregnancy%20test&selectedTitle=1~150.
«Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy.» ACOG. FAQ126 from the American College of Obstetricans and Gynecologists, Dec 2015. Web. Accessed 8/3/17. Available at https://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy.